西门子听力中国-聋儿康复-听力康复
聋儿康复--目录
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1 如果您的孩子没通过筛查
1.1 OAE 和 ABR两种检查哪种更好?
1.2 初筛为什么不通过？
1.3 如果新生儿在医院没通过筛查，下一步该做什么?
1.4 如果已经诊断出新生儿有听力损失，那么下一步该做什么?
1.5 筛查不通过的儿童一定有听力损失吗？
1.6 什么是耳声发射（OAE）测试?
1.7 什么是脑干诱发电位（ ABR ）测试?
1.8 听力筛查和诊断性的听力检测有什么区别?
1.9 为什么要进行筛查？
1.10 新生儿筛查的流程
1.11 新生儿筛查使用的方法?
2 您怀疑孩子有听力损失
2.1 孩子多大做人造耳廓手术比较合适？
2.2 孩子耳朵旁边上长了小肉球。那是什么？是病吗?
2.3 孩子耳朵前面有个小洞，那是什么？是病吗?
2.4 孩子没有外耳道/耳廓不完整怎么办？
2.5 哪些因素可导致先天性耳聋?
2.6 您知道孩子的听力损失程度吗？
2.7 为什么一定要做行为测听？
2.8 小儿常规检查项目
2.9 医生会问到的问题？
2.10 这么多测试都是测什么？是否重复？
3 您的孩子已经确诊有听力损失
3.1 “我的孩子听力很差，医生建议为孩子做电子耳蜗，我还用选配助听器吗？”
3.2 常见的遗传性聋及综合征
3.3 耳聋遗传吗？
3.4 家长的心态要及时调整到积极的状态
3.5 您知道孩子的听力损失程度吗？
3.6 什么是“大前庭导水管综合征”？它有什么特点？
3.7 为什么要尽早选配助听器？
3.8 一般聋儿父母会经历哪些心理反应期，将如何对待这些心理反应呢?
4 您想为孩子选配助听器
4.1 调试助听器时都要调整哪些参数？
4.2 如何选择合格的验配机构？
4.3 西门子公司适合聋儿的超大功率助听
4.4 选配助听器应注意之事项：
4.5 选择什么类型的助听器？
4.6 怎么才能知道助听器的程序是否适合孩子
5 您的孩子已经开始使用助听器
5.1 儿童可能出现的反应？
5.2 聋儿能听到声音就一定能听懂语言吗？
5.3 聋幼儿戴助听器，家长应注意什么？
5.4 如何帮助聋儿尽快渡过助听器配戴不适期?
5.5 如何更好地发挥助听器的作用？
5.6 为什么配带助听器的年龄越小越好？
5.7 医生和验配师为什么要为您安排随访？
5.8 助听器使用中常出现的小问题
6 您想自己对孩子进行语训
6.1 聋儿交往能力的培养
6.2 您经常要和孩子不停地说些什么？
6.3 如何帮助孩子理解您的语气变化？
6.4 如何帮助聋儿认识声音是有意义？
6.5 如何帮助有一定语言基础的孩子拓展语言？
6.6 如何及早促进聋儿感知觉发展？
6.7 如何及早训练聋儿养成良好的听习惯？
6.8 如何教聋儿学习简单句？
6.9 如何利用最佳的谈话时机与孩子交流
6.10 如何判断宝宝是否可以转到正常幼儿园呢？
6.11 如何使聋儿对文字产生兴趣？
6.12 如何使聋儿对音乐产生兴趣？
6.13 训练聋儿看话应注意哪些问题？
6.14 怎样帮助聋儿记忆和积累词汇？
6.15 怎样帮助聋儿建立声音意识？
6.16 怎样对待爱哭的孩子？
6.17 怎样改善聋儿的听环境？
6.18 怎样根据孩子的语言能力进行提问？
6.19 怎样矫正不正确的姿势？
6.20 怎样教聋儿看图册？
6.21 怎样教聋儿认识钟表？
6.22 怎样教聋儿数东西？
6.23 怎样看待您的聋儿？
6.24 怎样利用图片教孩子学说话？
6.25 怎样培养聋儿的节奏感？
6.26 怎样让孩子身体发育好？
6.27 怎样为孩子选择先学的词汇？
6.28 怎样为聋儿布置良好的视听环境？
6.29 怎样为聋儿讲故事？
6.30 怎样为聋儿选择玩具？
6.31 怎样训练聋儿区分不同的声音？
6.32 怎样引起孩子的注意，保持交谈的兴趣？
6.33 怎样在交谈时及时判断孩子是否听懂了？
6.34 怎样制定每日的家庭康复计划？
7 让孩子成为对社会有用的人
7.1 残疾人证有哪些用处？
7.2 理想的聋人职业:
7.3 如何申办《中华人民共和国残疾人证》
7.4 什么才是聋人“回归主流”的能力和标志？
7.5 听力语言残疾定义及分级
7.6 为什么要给孩子办理《残疾人证》？
8 附录
8.1 王玉珏：考上大学的聋哑女孩
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1. 如果您的孩子没通过筛查
1.1 OAE 和 ABR两种检查哪种更好?
两种方法都有各自的优缺点，取决于整个筛选计划的安排以及测试者的经验。耳声发射操作更简单，成本相对也低一些，但假阳性率（即新生儿听力正常但耳声发射未引出）比脑干诱发电位高。两种测试方法的原理不同，如果需要进一步的听力检测和评估，最好是两者一起用，相互补充。
1.2 初筛为什么不通过？
新生儿初筛没通过并不意味着永久的听力损失或者全聋，有很多因素导致筛查不通过：
1、 羊水仍然残留在新生儿的耳道内，阻碍了刺激声传入耳内，导致内耳没有反应。
2、 中耳积液（常见小儿中耳感染）也能阻碍声音传入导致筛查不通过。
3、 检查时有环境噪音或新生儿在动。记录的脑干诱发电位和耳声发射信号十分微弱，新生儿轻微的动作或是哭声都能阻碍探测管接受信号，因此，在检查时让新生儿保持安静是十分重要的，通常可以在检查前让他们进食，虽然这两种方法都是无痛性的检查，但对新生儿来说是一次额外的刺激，所以仍会有短时不安。
所以第一次和第二次筛查的间隔至少要有一个星期，让新生儿外耳有时间“干燥”。
1.3 如果新生儿在医院没通过筛查，下一步该做什么?
绝大多数医院会建议首次筛选未通过的新生儿到更专业的听力检测中心做系统检查和诊断。有时，一些简单的问题比如羊水堵塞等可以在第二次筛选之前解决。第二次筛查非常重要，可以判断新生儿能否听到声音，因此不能马虎的去做。
如果第二次筛选仍没通过，那么就有必要做诊断性的听力测试，可以在第二次做筛查的地方完成，也可以去其他的检测中心。
1.4 如果已经诊断出新生儿有听力损失，那么下一步该做什么?
新生儿的听力补偿要取决于听力损失的类型和程度。损失类型是指听力损失的部位以及病因，有两种常见的听力损失类型，传导性的和感音神经性耳聋。传导性耳聋是由外耳和中耳的病变导致的，比如新生儿中耳感染、羊水堵塞、耵聍栓塞等，这些都可以通过医疗手段治疗。偶尔有些不能治疗的传导性耳聋，他们佩戴助听器效果很好。
感音神经性耳聋是由耳蜗和耳蜗以上比如听神经的病变引起的。这种听力损失是永久性的并且不可治疗，人工耳蜗植入可能对这种病人有效。
听力损失的程度是指听力不好严重到了什么地步，从轻度到极重度分成五个等级。虽然轻度听力损失感觉不是很严重，但对于幼儿建立听觉和言语功能是不利的，与正常的同龄孩子相比会有很大差距。
不管是传导性的还是感音神经性的或是混合性的耳聋，一经确诊不可通过医疗手段治疗，下一步该做的就是选配助听器。选配助听器的工作由儿科听力学家负责，还包括选配后的调试以及后续的跟踪，孩子还应该参加由学校系统组织的儿童早期干预项目。
除了早期的医疗干预，父母的参与也十分重要，父母要观察孩子的成长，鼓励他们使用助听器以及坚持做一些听力学家为孩子设计的有助于言语发展的运动，让他们学会聆听和说话的技巧。研究发现，只有那些有着强烈愿望帮助孩子一生的父母才能取得孩子言语康复的成功。
1.5 筛查不通过的儿童一定有听力损失吗？
不是。
对2003年12月~2006年1月在解放军总医院院产科出生的活产新生儿2298例进行新生儿普遍听力筛查：初筛通过率93.6%，“未通过”的96例新生儿在42天进行复筛，通过79例，通过率82.3%。仍“未通过”的17例，其中3例确诊为听力损失，14例随访中。
在2298例新生儿中听力损失发病率为0.13%，初筛假阳性率占5. 7%。
所以说初筛查的假阳性率是很高的！需要进一步的确诊。
这么高的假阳性率为什么还要做这个测试？
尽管新生儿筛查假阳性率高，但在这样早的时期发现听损伤也是有价值的。而且医院会用多次检查来确诊。
1.6 什么是耳声发射（OAE）测试?
正常耳蜗在受到声刺激时自身会产生一个声发射从外耳道传出，耳声发射即是测量内耳（耳蜗）反射活动的一种方法。将带有一个麦克风和一个传声器的探测管放置到新生儿的耳朵里，新生儿保持安静状态，由探测管发出刺激声,这一声音通过听神经传到大脑，然后会有第二个声音返回外耳道而不传向大脑，这个“副产品”就是耳声发射，由麦克风记录并在电脑屏幕上显示出来。测听者可以判断 哪个强度的声音可以引出声反射。如果给临界言语理解声信号能够引出声反射，那么这个新生儿“通过”了这项筛查。
1.7 什么是脑干诱发电位（ ABR ）测试?
声音传输的过程是电脉冲通过听神经从我们的耳朵传到脑干，脑干是低位中枢。脑干诱发电位是一种记录脑干对声刺激反应的生物测量法，它检测的是从外耳到脑干整体的功能。测试时将四到五个电极放置在新生儿的头部，然后有一系列刺激声通过小耳机传入新生儿的耳朵。听神经受到刺激后，将声刺激传入到大脑，这种由神经产生的电活动可以被电极记录下来并且在电脑屏幕上上以波的形式表示出来。测听者给予各个测试频率不同强度的声音以确定新生儿能听到的最轻的声音强度。在筛查中，只选择一种声音作为测试声，我们称作“短声”，短音是能够同时测定更多听觉器官的多种声音的组合。通常，我们给一个强的音和一个短的音，如果正常的反应波被记录到了，则说明这个新生儿“通过”了筛查。
1.8 听力筛查和诊断性的听力检测有什么区别?
两者最基本的区别是检查的信息量不同。比方说，如果新生儿没通过筛查，我们不能肯定是否有听力损失，听力损失有多少，听力损失是永久的还是可治疗的。而诊断性的听力检测可以回答这些问题，可想而知，诊断性的听力检测耗时要长一些，也需要测试者和新生儿之间的互动。通常，我们需要用更多刺激作更大范围脑干诱发电位，然后用耳声发射来核对诱发电位的结果。整个检查过程需要新生儿至少睡眠45分钟，收集的信息越多，最后诊断的结果越准确。
1.9 为什么要进行筛查？
听力障碍是常见的出生缺陷。国外的研究表明，正常新生儿中，双侧听力障碍的发生率约在0.1-0.3%，其中，重度至极重度听力障碍的发生率的为0.1%。 中国年均人口出生率在1900万左右。1900×0.3%=5.7万也就是说每年约有5.7万个听觉功能障碍儿童出生。
以前我们只对有耳聋因素的高危新生儿进行筛查。但仍然有一半以上的听力损失新生儿被漏诊了！为了减少漏诊率，现在许多医疗机构规定所有的新生儿在离开医院之前都要进行听力检查。
1.10 新生儿筛查的流程
1.11 新生儿筛查使用的方法?
新生儿听力检查一般有两种，一种是脑干诱发电位 (ABR) ，另一种是耳声发射 (OAE) 。两种方法都可靠，而且没有损伤性，也不需要新生儿作出任何反应。使用哪种方法筛查主要取决于筛查项目中选取哪种仪器以及筛查人员的技能。作为筛查工具，两种方法都有效，但两种方法测出的结果会有些差距。
2. 您怀疑孩子有听力损失
如果您的孩子已经满一岁了，但是还不会说话，那么请您回忆一下：孩子睡觉怕不怕吵？听到打雷、鞭炮声有没有反应？会不会寻找声源？……如果您的答案是否定的，那么您的孩子很可能有听力损失。您要尽量搜集孩子与耳病有关的病史，如这种情况是否孩子一出生就有，持续多久？家族中是否有人曾经有类似症状？孕期是否生病，用过什么药？孩子是否足月、顺产？孩子是否生过病，用过什么药？……这些都将为医生的诊断带来帮助，请尽量搜集。
2.1 孩子多大做人造耳廓手术比较合适？
3岁儿童耳廓在生理上已达成人的85%；6岁已基本发育至成人大小。因此，6岁至14岁是最佳手术年龄。尤其是手术年龄越小，有利于减少儿童心理压力、伤害。与此同时在技术上，软肋的韧性、皮肤的弹性，在儿童期也较成人更为合适
2.2 孩子耳朵旁边上长了小肉球。那是什么？是病吗?
这个不是病，这是在胚胎期间就出现的发育问题，但并没有太大影响。我们这里管这个小肉球叫小耳朵。原因有很多种，一说是怀孕期间的药物作用，还可能是细胞分裂时候出现的错误，使得耳廓在成型的时候出现了偏差。
2.3 孩子耳朵前面有个小洞，那是什么？是病吗?
有的小宝宝出生后，父母就会发现他（她）的耳前鬓角旁有一小眼，民间俗你“仓眼”，有的老年人甚至把它说成是“前仓粮”，预示着将来富贵，当然这纯属愚昧迷信。其实这是一种先天畸形，叫做“耳前瘘管”，是胚胎在发育过程中发生障碍残留而形成的。
耳前瘘管是一层凹进去的皮肤，其管口90％左右在耳轮脚前。
它是一种先天性的发育异常，是一种异常的组织解剖结构。
人在出生前的几个月，样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。随着人胚在娘肚子里逐渐地长大，这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失，以至于出生以后不会看出痕迹。但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合，所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道，是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲，可能有分枝并伸入肉中，管的深度可从数毫米到数厘米，有的可伸到外耳道深部或耳后乳突部。而且管腔内皮肤具有人体别处皮肤的一切特征，有上皮，毛囊、汗腺和皮脂腺，所以，管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅，脓液无法排出，就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。
有耳前瘘管的宝宝，平时除仅感到局部刺痒外，一般无其它症状，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物似牙膏从管口溢出来。而一旦继发感染，则局部发生红肿、热痛、化脓，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生，长出肉芽，即使形成疤痕也仍会再次感染发炎，使宝宝深受痛苦，家长可据以上特点进行自查。
这种先天性耳前瘘管，也可一生中不发炎，有时本人并不知有瘘管，只在体检时被发现。这种不发炎的小洞，不影响美观，不要处理。不过一旦发生感染一次，今后就会反复发作，在急性发炎时，要用抗生素控制炎症，局部热敷。如已形成脓肿，应到医院切开引流。待急性炎症过后，特别是反复发炎化脓的病人，应作瘘管切除手术。这种手术虽然不大，但必须完全切除瘘管周围的上皮组织，否则容易复发。
耳前瘘管最根本的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染，则应控制感染后立即手术。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，应用70％的酒精擦拭瘘管口，保护局部清洁，防止发生感染
有的人发现这种瘘管，常用手挤压出其分泌物，这种做法是不对的。临床上发炎化脓的瘘管多因挤压引起，所以应禁止用手去挤压，避免发炎化脓。
2.4 孩子没有外耳道/耳廓不完整怎么办？
医生会根据孩子耳廓的缺损情况安排手术方案。
大部分的患儿还伴有外耳道闭锁、鼓膜缺损、中耳畸形、听骨畸形等畸形。
手术过程：
如果耳廓缺损比较严重就要采取“自体软骨再造耳廓”手术。
医生先提取患儿第六七肋骨间的软骨，雕刻成耳廓支架，同时，另一组医护人员开始为患儿打通耳道，找到畸形的听小骨；根据听小骨的畸形情况进行矫正，接着切取腹直肌筋做成鼓膜；这时，耳道已经打通。医生随后将做好的鼓膜植入耳道；两只耳廓也做好了，然后种植在他耳后皮肤下，待三至五个月，耳廓成型后，再进行二期手术，将新耳“竖起”。此后再经过三至五个月的进一步修复，患儿就可拥有一只与正常人完全一样的耳朵。人造耳与真耳大约有70%至80%相像，且有血流，有知觉，还能受压。
2.5 哪些因素可导致先天性耳聋?
先天性耳聋，即出生后就听不到声音，该病可发生于一侧或两侧，程度轻重不等。导致先天性耳聋的主要因素包括以下几个方面：
1、父母遗传或近亲生育有影响子女听力的可能性。父母有先天性耳聋，所生的孩子易患此病。但并非所生子女全是耳聋。有的父母虽然无耳聋，但如果是近亲结婚，所生子女的耳聋发生率较高。除此外还伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道闭锁，内耳发育不全，或伴有智力障碍。
2、孕期母体患风疹或其它病毒感染：可能影响到胎儿的听力。尤其是母亲在妊娠三个月内患有该病，这时胎儿听力的损害更大。病毒可经胎盘而侵害胎儿，引起内耳发育畸形。3、母体孕期使用有害药物，如奎宁、链霉素、庆大霉素等这些耳毒性药物通过胎盘而循环，导致胎儿第七颅神经中毒，从而造成耳聋。
4、母体孕期曾受深度麻醉。
5、胎儿的耳组织发育畸形与出生体重不足。
6、父母患有性病，如感染了梅毒，也可致胎儿耳聋。
7、分娩期：早产或难产造成对婴儿的缺氧：或使用产钳不当损伤了听觉器官引起耳聋。
2.6 您知道孩子的听力损失程度吗？
将500Hz、1000Hz、2000Hz处的气导阈值相加然后除以3，就是平均听力损失（PTA）。
如果500Hz到1000Hz 和1000Hz到2000Hz之间的听力损失增加15~20dB，平均听力损失（PTA）应该将两个损失最小的频率处的值相加，然后除以2。
＜25dB HL 正常
26－40dB HL 轻度
41－55dB HL 中度
56－70dB HL 中重度
71－90dB HL 重度
＞90dB HL 极重度
平均听力损失（PTA）在听力损失程度分级中的哪个范围，就是哪个程度。
2.7 为什么一定要做行为测听？
很多家长认为儿童年龄小，行为测听作为一种主观测听手段误差大、用处小，因此必须使用客观的电生理测试，而后者更准确可靠。随着医院基础建设水平的提高，越来越多的高级电生理仪器纷纷投入使用，这种依赖设备评估听力的趋势有增无减。而且一旦将主观和客观相提并论时，不难想象“客观测听”往往会成为无论是外行或内行显而易见的选择。
但是需要指出的是客观并不等于正确或是有效，因为电生理手段获得的数据，既包括实实在在的患者的生理反应，还掺杂着许多其他因素引起的伪迹（artifacts），而且很多测试中需要测试者靠经验来判断。在行为测试中，我们测量的是人类听觉系统对声信号的探查和分辨能力。
因此，对听力的行为测听是具有重要临床价值的，而电生理测试虽然是客观测试手段，但受主观因素的影响。所以，我们必须辩证地对待这两种临床测试方法。
2.8 小儿常规检查项目
一、耳鼻咽喉常规检查
（包括耳廓、外耳道、鼓膜）—必查
二、听力学检查
（一）客观检查
中耳声导抗测试 ————————————必查
耳声发射（OAE）———————————必查
听性脑干反应（ABR）—————————必查
40Hz诱发反应 ————————————选查
多频稳态诱发电位（ASSR）———————选查
（二）主观检查
行为测听(BOA/VRA/PA/PTA)———必查
根据年龄和配合程度选择不同的测试方法
2. 言语测听（2岁以上） ———————选查
三、影像学检查
鼻咽部X线——————————————选查
颞骨CT ———————————————选查
耳部MRI———————————————选查
2.9 医生会问到的问题？
（1）耳聋史：
耳聋开始时间、侧别、有无先前的检查结果等；
（2）母亲妊娠史和分娩史：
妊娠期间母亲有无疾病、服用何种药物，分娩时婴儿有无窒息、脐带绕颈等；
（3）家族史：
家族中有无耳聋等患者；
（4）小儿生长发育史:
小儿年龄、智力发育情况、对何种声音有反应、言语发育情况等；
（5）小儿疾病史和用药史：
何时患过何种疾病、侧别；是否服用过庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳聋性药物。
（6）其他
谁发现……
2.10 这么多测试都是测什么？是否重复？
儿童听力测定是非常困难的：儿童（有时伴随其他残疾）不能告诉你他（她）听到了什么。因此儿童听力测定不能凭单一测量结果，必须有多种测量结果互相验证，以提高验配精度。
中耳声导抗测试
通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态。
可以诊断中耳是否存在病变；粗略鉴别不同的中耳病变。
耳声发射（OAE）
耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。反映耳蜗有主动生产声音能量的功能。
评价耳蜗功能的重要测试，也是听力筛查的重要手段，但并非诊断手段，“未通过”OAE不一定有听损伤，应列为高危因素。
听性脑干反应（ABR）
主要反映听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动。结果改变对病变定位诊断提供依据。用于鉴别耳蜗和蜗后病变。
ABR的反应阈主要与高频2~4KHz听阈相对应；ABR并不能代表真实的听力，反应阈和行为阈有20dB左右的差值。
40Hz诱发反应
测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声，因此反映低频的听功能状态。反应阈接近低频听阈，成年人的差值可在10 dB 以内。
多频稳态诱发电位（ASSR）
可同时对双耳的8个频率进行测试，节省了时间。结果的判定由计算机识别，更具有客观性。通过预设程序，可以直接将客观测试结果转换成听力图。
行为测听(BOA/VRA/PA/PTA)
一、0—6月BOA
行为观察测听 6个月以下小婴儿的行为测听主要是应用不附加强化条件的行为观察测听，为一种被动的方法，即观察受试儿与声刺激一致的反射性行为反应。此法虽不能定量，且对较大婴儿由于可产生适应性，而失去兴趣，难于获得准确恒定的反应结果，但对不能采用强化条件刺激的小婴儿仍是唯一的一种行为测听方法。
试验由两个测试者进行。小儿坐于母亲腿上，一测试者面对小儿引逗其注意力，另一测试者在小儿背后，其视线看不到处，于距耳1m处给声响，可用不同发声物体，如玩具声，或以口发出“SS'’声作为声信号，先一侧，后另侧，观察小儿有无转头寻找声源的定位反应。
二、6月-2岁VRA
视觉强化测听，即应用视觉刺激来强化对声刺激的反应，声刺激由扬声器给予，小儿坐在母亲腿上，面对两扬声器之间，扬声器上置可发光或活动的玩具(在小儿周边视野之内)开始时，同时给予声和光刺激，如小儿有反应，经几次条件训练后，改为先给声刺激，而视刺激延迟至小儿对声刺激产生反应转向扬声器时再给予，目的在于通过视觉刺激强化对声刺激引起的转头或定向反应。
三、2—6岁PA
游戏测听 游戏测听为教小儿在听到声音后完成一个动作，从而对小儿进行听敏度测试。检查者可选择一个适合小儿运动系统发育和小儿认为有兴趣的反应行为，此法常是对2岁半以上的婴幼儿获得听阈的最可靠方法，可通过声场或耳机进行，可根据此原理设计多种测试方法，经典的方法有古典式和配景箱法。
1．古典式游戏测听 方法为利用纯音听力计，给受试儿戴好耳机，在受试儿面前放置一串珠式或套环状玩具，或置一盘塑料小球，嘱小儿于每次听到声音后，即拔动一个串珠，或套上一环，或拣出一小球，为保持小儿兴趣应注意给予较多不同色彩的球、珠、或环等。
2．配景箱测试法 应用纯音听力计和一特制观景箱，箱上设有信号灯、观看窗口、箱内照明开关。测试时，让小儿戴好耳机，坐于箱前，当声信号发出1—2秒时，箱上信号灯亮，此时教小儿按压箱内照明开关，受试儿即可通过观看窗口看到箱内的活动玩具景象。经过1、2次训练后，改为只给声，而箱上信号灯不亮，观察小儿是否会为了试图观察箱内景物而有按压箱内照明开关的反应。反复连续进行，并逐步降低声信号强度至反应阈值，从而可了解小儿的听觉能力。如小儿不是按照给声要求而任意地按压照明开关，则检查者不予接通线路，使小儿不能观察到箱内的景象。
四、3岁以上PTA
纯音听力计测试 纯音听力计测试可详细了解受试者各测试音频的听阈，并对耳聋性质作出初步诊断，但需受检查者主动配合才能得出可靠结果，故可适合于3岁以上听力损失较轻且智力发育正常的小儿。
测试前应先戴好耳机，并耐心向其解释：当听到声音存在时迅速将手举起，声音消失时，迅速将手放下。测试正式开始前应多次训练受试儿，至其理解为止。测试过程中，对小儿的合作及正确反应时时给予表扬鼓励，以保持小儿对反应的积极性。
言语测听
对小儿行言语测试受许多因素限制，如年龄影响、言语发育不成熟、理解力差、甚或存在言语疾病，使对小儿不能采用复诵测试词汇的方法，特别是听力障碍儿，其言语发育更滞后于正常儿，且在试验方法及判断标准上均无标准化的依据。对小儿进行言语听力测试主要是应用言语信号附加强化条件，或对其熟悉的物件命名的方法，根据反应情况，降低信号强度，以估测小儿的言语听敏度。
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如果您的孩子没通过筛查
您怀疑孩子有听力损失
您的孩子已经确诊有听力损失
您想为孩子选配助听器
3. 您的孩子已经确诊有听力损失
现在您需要做的是尽快为孩子选配助听器
3.1 “我的孩子听力很差，医生建议为孩子做电子耳蜗，我还用选配助听器吗？”
是的，您仍旧需要为孩子选配助听器。
我们先来了解一下耳蜗植入的条件：
年龄≥18个月；
双耳极度感音神经性聋；
连续应用助听器至少6-12个月，并且参与早期介入系统而没有明显改善；
符合医学标准。
所以，即使要做电子耳蜗也要有助听器佩戴史，这是因为儿童年纪太小时测听结果往往并不全面，所以手术要慎重；另外儿童在手术前要有声音感知能力，这也要通过佩戴助听器来获得。
3.2 常见的遗传性聋及综合征
（一）出生时即已表现为聋的遗传性聋及综合征
1．内耳发育不全性聋；又可细分为四种类型
（1）内耳不发育性聋：属常染色体显性遗传。内耳完全不发育，往往伴有智力发育障碍和其他畸形。
（2）内耳发育不全性聋：为常染色体显性遗传。耳聋可以是单侧性的，也可以是双侧性的，其程度与畸形程度常不一致，听力损失可轻可重，大多数病人只有低频残余听力。
（3）蜗球囊发育不全性聋：属常染色体隐性遗传，是内耳发育不全中最常见的一种，病变轻者可有残余听力。由于骨迷路发育正常，在内耳CT有时查不到异常。
（4）蜗管发育不全性袭：遗传方式不明，高频听力损失严重，可有部分低频听力。
2．耳聋眼病—白额发综合征：可能为常染色体显性遗传。病人主要特征是：双眼距增宽、鼻梁扁平、两侧眉毛向中线方向过度生长；眼球（虹膜）颜色异常，可以是单侧，也可以是双侧；前额部有白发；耳聋程度不定，可能是一侧聋，也可能是双侧聋。
3．白化病伴耳聋：为常染色体显性遗传，也有的是隐性或伴性遗传。主要表现为白皮肤、白头发、白虹膜，耳聋是双侧性且呈重度聋。
4．色素过度沉着伴耳聋：可以是常染色体显性遗传，也可以是隐性或伴性遗传。皮肤色素沉着自儿童期就已开始，逐渐加重，至成年时为大面积甚至全身性改变，耳聋程度极重。
5．先天性聋—甲状腺肿综合征：系常染色体隐性遗传。出生时即存在耳聋，甲状腺肿多在青春期出现，是由于不正常碘代谢造成的，与缺碘有密切关系。
6.耳聋—心电图异常综合征：系常染色体隐性遗传。耳聋为双侧性深度感觉神经性聋，心电图有异常改变，可突然死亡。?
7.指（趾）甲营养不良伴耳聋：系常染色体隐性遗传。病人常表现为重度高频缺失性聋，同时伴有指（趾）甲短小、营养不良，有时可有毛发、牙齿等缺损
8.聋哑—视网膜色素变性综合征：系常染色体隐性遗传，也有显性或伴性遗传。耳聋为重度感觉神经性聋，视力逐渐下降，有失明的可能，有时还伴有嗅觉消失、失语、智能发育不全及前庭功能障碍。 ( 蠷 t?
9．染色体畸变性聋：常见于13三体型和18三体型，是染色体数量异常造成的，除耳聋外，尚有外耳、中耳及面部畸形。染色体检查可以确定
（二）生后迟发性遗传性聋
1．家族性进行性感觉神经性聋：属常染色体显性遗传。患儿出生时听力正常，至10岁左右听力开始下降，且逐渐加重，最终可达全聋。
2．遗传性肾炎伴耳聋；属常染色体显性遗传。主要表现为血尿、肾功能减退和双侧对称性耳聋，耳聋常自10岁左右开始，以男性为重。
3.视网膜变性—糖尿病—耳聋综合征：属常染色体隐性遗传。视网膜变性自1岁即开始，耳聋在10岁左右出现，并逐渐加重，且伴有糖尿病。
4.变形性骨炎伴耳聋：属常染色体显性遗传。特征是颅骨、腿部长骨变形同时有耳聋，一般到中年开始发病。
5．耳硬化症；属常染色体显性遗传。青春期开始发病，主要表现为耳聋且逐渐加重，手术治疗效果尚佳。
6.酮酸尿症伴耳聋：属常染色体隐性遗传。患者表现为酮酸尿、智力发育不全、共济失调等，耳聋严重且进展快，5～6岁即可全聋。
（三）其他遗传性聋
家族性高脂蛋白血症伴耳聋（常染色体显性遗传）；
颌面骨发育不全综合征（常染色体显性遗传）；
颌面骨形成不全综合征（常染色体显性遗传）；
耳聋—色素性视网膜炎综合征（常染色体隐性遗传）；
非梅毒性角膜实质炎及耳蜗前庭综合征（常染色体隐性遗传）
脂肪软骨营养不良症（常染色体隐性遗传）；
耳聋进行性骨化性肌炎综合征（常染色体隐性遗传）；
家族性黑型白痴（常染色体隐性遗传）
3.3 耳聋遗传吗？
有些聋儿家长想再生一个孩子，但是又怕孩子也有听力损失，究竟耳聋会不会遗传呢？遗传性耳聋占所有耳聋儿童的50％，并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。很多家长不愿承认孩子有先天性听力损失，觉得这代表自己有问题，对孩子有一种负罪感。而实际上，孩子出生就有听力损失，并不一定是遗传性；反之，遗传性听力损失也可能在孩子长大后甚至成人后才发病。
遗传性聋可以简单地理解为由父母遗传而来的耳聋。既然如此，为什么有些先天性聋的父母所生的孩子并无听力障碍，而有些听力正常的父母却生下了耳聋的孩子？有的家族中可以有几个先天性聋的孩子，而有的家族中只有一个聋人呢？这种现象除了有的先天性聋的人并不是由遗传因素引起的外，还有一个重要原因就是遗传性聋的遗传方式比较复杂，只从一个家庭或一个家族分析往往不能看出其遗传规律。
人类遗传的物质基础是染色体，它存在于细胞核内，共有23对，其中22对称常染色体，1对与性别有关，称性染色体。这些染色体，一半来自父亲，一半来自母亲。也就是说，父母在向子女传递遗传信息时，首先把自己的染色体分成相等的两组，然后再两两随机组合传给下一代，这样，父母的一些特征就传给了子女。当然，这些特征有些是对下一代有利的，也有些是对下一代有害的。耳聋这种特征就是对子女有害的。下面我们就看看耳聋是如何遗传的。
一、常染色体显性遗传性聋
在两组染色体中，只要有一组有聋的成分，就会表现出耳聋。我们就可以看出一些规律。
1．父母双方有一方是聋人，他（她）们的子女出现耳聋的可能性为50％；如果父母均是聋人，则子女出现耳聋的可能性为75％。
2．耳聋子女的下一代仍可能是聋人，不聋子女的下一代不会再出现遗传性聋。
3．这种遗传性聋，没有性别差异。
二、常染色体隐性遗传性聋
这种遗传性聋的特点是：只有来自父母双方的染色体均含有致聋信息时，才表现耳聋。如果只有一组染色体有问题，并不出现耳聋，而成为携带者。同样可以找出一些规律。
1、如果父母双方不聋，但均为携带者，那么，其子女出现耳聋的可能性为25％，成为携带者的可能性为50％，完全正常的可能性为25%。如果一方是聋人，另一方为正常人，则其子女均不出现耳聋，但均是携带者。如果双方均是聋人，则其子女出现耳聋的可能性为100％。
2、耳聋的子女如果同正常人结婚，其下一代不会出现耳聋，但均是携带者。不聋的子女的下一代是否会出现耳聋，则要看他（她）本人是否为携带者，同时还要着他（她）的配偶的情况，也就是说，不聋的子女的下一代，也可能会有聋儿产生。
3、这种耳聋没有性别差异。
三、伴性遗传
前面曾提到过，在人的 23对染色体中，有一对决定性别的染色体称为性染色体，如果致聋因素位于这一对染色体，当然也会向下传递，这种遗传性聋称伴性遗传性聋。这种耳聋的特点是，在一个家族中，耳聋的发生有明显的性别差异。在整个遗传性聋中，这种耳聋所占的比例较少，大约为1％左右。
四、多基因遗传性聋与染色体异常性聋
多基因遗传性聋与环境因素造成的聋不易区分。链霉素中毒性聋具有明显的家族易感性、有人认为，这种家族易感性就属于多基因遗传。染色体异常性聋多伴有智力和其他方面的发育障碍，在临床上易于发现，另外，这种耳聋可以通过化验检查发现。以上四种情况，前三种占遗传性聋的绝大部分。
通过上述分析，我们也可以了解近亲结婚出现耳聋子女的可能性较大的原因，那就是由于男女双方有较近的血缘关系，出现相同特征染色体的可能性比非近亲结婚者大得多。有害染色体相组合的机率也高得多。据理论分析，表兄妹结婚生出先天性聋子女的可能性比非近亲结婚的人多78倍。因此，应严格禁止近亲结婚，以确保优生优育。
五、在分析遗传性聋时应注意的几个问题
1、遗传性聋并不一定都是先天性聋，有不少遗传性聋是后天发生的，有的甚至到中年才发病。
2、并非所有的遗传性聋都能通过染色体检查而诊断，单基因遗传性聋和多基因遗传性聋的绝大部分，目前还不能通过染色体检查查出。
3.4 家长的心态要及时调整到积极的状态
每对年轻的父母都希望能生一个健康、聪明的孩子。当孩子被确诊为耳聋时，对父母来说无疑是一个巨大的打击，对他们的心理和行为都会产生重大的影响。家长的心理反应和行为表现是积极的还是消极的，是理智的还是非理智的，对聋儿的发展和前途至关重要。
非理智型
一些聋儿家长产生的消极心理可表现为：攻击、倒退、冷漠、否认、固执、焦虑、自责等等。这种心态与行为对聋儿的成长是十分不利的。
1. 以简单粗暴的方式对待不幸：
因孩子耳聋这一打击，夫妻间出现对抗行为，互相责备，争吵，甚至转而攻击他人。少数夫妻提出离婚或把聋儿推给祖父母，个别丧失良知的父母还会遗弃孩子，使本来已遭不幸的聋儿雪上加霜，处于更加不幸的境地。
2. 盲目简单地生育第二胎：
夫妻发现孩子耳聋后，不是积极诊治、查明原因，向有关医务人员及专家进行遗传咨询，而是在没有得到指导的情况下盲目地生育第二胎，由于缺乏基本的优生知识，结果第二胎又可能是聋儿，这就将给家庭造成极大的痛苦。
3. 在悲伤的同时产生很深的自责心理：
他们认为孩子耳聋是对自己的惩罚、报应，是自己的过失，因此一味地溺爱孩子，表现为对孩子的要求百依百顺，给予过分的关怀、照顾和迁就，导致聋儿胆小，任性，不尊重别人，自私自利，甚至发生攻击行为。这种不良品质会给聋儿配戴助听器后的听力语言训练带来极大的困难。
4. 盲目求医，贻误康复时机：
到目前为止，对各种原因造成的感觉神经性耳聋还没有好的治疗办法，尽早选配助听器是明智的做法。一些家长听不进医生的忠告，当孩子已被确诊耳聋后，他们还是徒劳地、固执地到处乱求医。他们道听途说，轻信一些虚伪广告 ( 如：扎针、气功、服药等等 ) ，结果是浪费了时间，耗费了精力，花费了钱财，错过了孩子尽早配戴助听器以及学习语言进入有声世界的时机。当发现这一切都是徒劳时，他们又追悔莫及。
5. 不敢面对现实：
一些家长，甚至是些有较高文化的家长，出于个人的自尊心或是为了逃避痛苦和烦恼，不能正视、
理智型
面对聋儿，他们也伤心难过，但他们能很快地冷静下来，去医院或康复机构检查、诊断，如果被确认为感觉神经性耳聋，就尽早地为孩子选配合适的助听器，并以坚韧不拔的毅力，以坚定的信心、耐心和恒心，科学地对孩子进行听力语言训练，积极与医务人员、语训中心教师配合，力争使自己的孩子像正常儿童一样成长。这类理智型家长的聋儿，有很多都能进入正常的小学、中学学习，并且成绩优秀。他们的孩子完全融入了主流社会，他们因自己的奉献使孩子聋而不哑，也为此倍感自豪。他们是很多聋儿家长学习的榜样。
3.5 您知道孩子的听力损失程度吗？
将500Hz、1000Hz、2000Hz处的气导阈值相加然后除以3，就是平均听力损失（PTA）。
如果500Hz到1000Hz 和1000Hz到2000Hz之间的听力损失增加15~20dB，平均听力损失（PTA）应该将两个损失最小的频率处的值相加，然后除以2。
? ＜25dB HL 正常
? 26－40dB HL 轻度
? 41－55dB HL 中度
? 56－70dB HL 中重度
? 71－90dB HL 重度
? ＞90dB HL 极重度
平均听力损失（PTA）在听力损失程度分级中的哪个范围，就是哪个程度。
小于90dB HL的听力损失都可以选择定制机，但是由于幼儿外耳的生长发育很迅速，所以不建议应用耳内式助听器。
在由于医学或身体上的限制不能应用耳背式助听器并且为传导性耳聋时，可以应用骨导型助听器；在有身体上的限制不能应用耳背式助听器时可以应用盒式助听器。
3.6 什么是“大前庭导水管综合征”？它有什么特点？
大前庭导水管综合征（arge vestibular aqueduct syndrome , LVAS）是以前庭导水管扩大伴有感音神经性聋为特征的一种临床独立病症，由Valvassori于1978年首先描述并正式命名，是先天性内耳畸形的一种，有家族发病倾向。
1 临床表现
儿童期听力损失，81%-94%为双侧患病，听力损失为接近正常或重度聋。病程可为稳定性、波动性、突发性或进行性。
2 听力学检查
听力曲线以高频听力损失为主，呈典型下降型。
3 LVAS发病机制
在正常情况下，内耳通过狭窄的前庭和耳蜗导水管来迅速缓解升高的颅内压，当轻微的头颅外伤或任何引起颅内压增高的原因使颅内压力波动传至内耳，膜迷路破裂使内外淋巴液混合产生突聋、耳鸣、眩晕等症状，这种突聋可自愈或经治疗好转而呈波动性听力下降，但因反复发作终呈进行性下降至重度耳聋。
4 治 疗
4.1 一般治疗
避免头部外伤和感冒，不要用力擤鼻和咳嗽，不宜参加竞争性体育活动，防止头部倒立，勿用耳毒性药物，远离噪音。
4.2突发性聋的治疗
血管扩张剂、神经营养剂、类固醇激素及高压氧治疗。
4.3 助听器验配
病情发作会导致听力进行性加重，所以在助听器选配时尽量选择余量比较大的机型。
4.4 人工耳蜗植入
当听力太差时只能进行人工耳蜗植入，但是术中脑脊液容易发生井喷，对医生的技术要求是比较高的。
3.7 为什么要尽早选配助听器？
因为聋儿听力语言康复有一个“三早原则”。
幼儿期人类语言发展的关键期主要表现在三个阶段：
第一个阶段：幼儿出生的8~10个月，它是婴儿理解语言意义的关键期
第二个阶段：1岁半左右，它是婴儿口语发展的关键期
第三个阶段：5岁半左右，是幼儿掌握汉语语法，理解抽象词汇以及综合语言能力开始形成的关键期
聋儿听力语言康复及早的价值有二，其一在发展的关键期内为聋儿全面康复和发展建立基础，容易取得事半功倍的康复效果；其二利于充分挖掘、利用聋儿个体残余听力和语言获得的可能性。其实施要点有三，早期发现（early discovery）、早期矫治(early rectification)、早期教育(early education)，也有人解释为早期发现和诊断、早期听力补偿和早期教育,这就是目前我国对听力语言障碍幼儿采取的一种干预措施，简称“三早原则”
3.8 一般聋儿父母会经历哪些心理反应期，将如何对待这些心理反应呢?
首先，父母可能会进入怀疑、否定诊断结论的时期，有的父母感到震惊，有的可能根本不相信最初的诊断。在他们意识到需要采取正确行动之前，将不惜余力包括时间和金钱，去寻访各种专业机构和医院，或去寻求所谓的治疗偏方。往往不愿意接受听力学专家给孩子所做的听力训练指导和言语康复的培训计划。比如，不相信助听器对改善孩子的听力十分有益，常常错过给孩子佩带合适的助听器，进行言语康复的最佳时期。
在这一阶段父母应理智地考虑自己的行动，有责任定期带孩子去正规大医院就诊。通过一些有针对性的治疗是可以恢复或提高听力的，如各种传导性耳聋，某些感音神经性耳聋的早期要给予积极的治疗，力求使听力得到恢复或保存已有的残余听力。对这部分耳聋的孩子和目前仍不能通过治疗恢复听力的孩子，父母要认真听取临床医生和听力康复医师给予的建议，进行有针对性的言语训练计划。
第二阶段父母可能进入悲伤、压抑或愤怒期。这时父母已无法否定现实情况，有的会变得悲哀伤心，有的会对孩子的未来失去信心。每次就诊时可能无法与专业人员详细交谈，不能向专业人员提供孩子日常生活中各种听力表现。不愿意让朋友、邻居和同事知道自己的孩子有严重听力障碍，不接受别人的善意帮助。比如，不喜欢带孩子接触周围的环境，避免参与别人的交谈，孩子出门也较少，胆小害羞怕接触陌生人。在日常生活中父母也较少向孩子提供正常的言语环境。在激励孩子佩带助听器方面缺乏主动性，有些父母即使同意给孩子选配了助听器，并不积极主动给孩子佩带，特别是在孩子不合作或以哭闹反对时，不采取任何有效方法而主动放弃，听之任之。有时还会因一点小事迁怒家人、孩子或工作人员。
在这一阶段父母应尽量控制自己的情感，按照听力学家的建议及时、主动地为孩子佩带助听器，注意孩子言行的细微变化，给孩子提供恰当的言语学习环境，经常不厌其烦地与孩子面对面正常交谈，让孩子多接触周围自然环境，多交朋友，与那些已有抚养耳聋孩子经验的家长交流，为孩子提供家庭和情感上的支持，与康复幼教老师携手作好听／言语培训计划。重视每一次随访就诊，能向听力学家提供孩子日常生活中完整的听力学信息，如孩子开始喜欢听什么声音，不喜欢听什么，经常能发出什么新的嗓音声或言语声等等。
第三阶段为父母的心理调整期。这一时期父母已逐渐被迫接受现实，学着忍受这一痛苦，已经可以调整自己的情绪和心态，开始积极主动参与孩子的听力言语康复行动计划。通常表现为对一切有关耳聋的专业知识非常关心和敏感，收集各种信息，每次随访就诊时会提出许多问题，希望从1～2次的就诊中知道孩子未来的所有事情。比如，耳朵的构造，耳聋的原因，耳聋的分类，那些耳聋可以治疗，诊断耳聋的各项检查有哪些，什么是听力图，什么是言语谱，声音的传导，助听器的构造、使用、防护，聆听技巧，人工耳蜗等方面的专业知识。
因此，在这一阶段父母不能期望在几个月内成为抚养耳聋孩子的专家。要经常参加各种家长教育培训学习，循序渐进地接受这些陌生的新知识，与孩子一起成长。
每一个家长都有自己独特的个性，不同的生活背景，对耳聋儿童也有不同的态度和需求，但是，最重要的一点是父母对孩子的责任心以及心理情感上的支持。
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如果您的孩子没通过筛查
您怀疑孩子有听力损失
您的孩子已经确诊有听力损失
4. 您想为孩子选配助听器
4.1 调试助听器时都要调整哪些参数？
音量调节
声音的大小
频响调节
声音的粗细，音色
最大输出调节
大声保护
自动增益调节
线性、非线性放大
4.2 如何选择合格的验配机构？
由“《听力学及言语疾病杂志》编委会助听器专业学组”制定的标准中提到：助听器验配所需的……，工作场所应具备接诊、测试、验配、评估、验证等功能。
助听器验配所需设备包括：
1、 具备行为测听功能的隔声室一间，要求本底噪声 < 30 dB(A)；
2、 听力计一台；
3、 行为测听用设备一套；
4、 电脑和助听器编程器各一台；
5、 助听器分析仪或/和真耳分析仪一台；
6、 电耳镜一只或/和额镜及相应的检查设备一套；
7、 ……
根据这个标准您可以选择有能力的医院或验配中心，两者各有优势：医院资金雄厚检测设备比较齐全，医生的耳鼻喉科诊断经验丰富；验配中心工作时间比较灵活方便您随时咨询、调试，验配师对产品非常熟悉，可以随时对机器进行保养、维修，并可以为您检查助听器工作状况。
您可以结合自己的状况自由选择
4.3 西门子公司适合聋儿的超大功率助听
1、 莲花 Lotus 13 SP
? 全数字单通道手动编程
? 三微调配置：
增益微调(G)、低频微调(NH)、最大输出控制(MPO)
? 防潮、加固外壳
2、 莲花 Lotus 23 SP
? 全数字双通道手动编程
? 三微调配置：
增益微调(G)、低频微调(NH)、最大输出控制(MPO)
? 防潮、加固外壳
3、 快乐凤凰 Phoenix 313
? 全数字双通道手动编程
? 手动-电脑一体化
? 三微调配置：
高频微调(NL)、低频微调(NH)、最大输出控制(MPO)
4、 快乐金刚 Infiniti Pro SP
? 全数字双通道电脑编程
? 全动态范围(WDRC)压缩线路
? 自动麦克风降噪（MNR）
? 可编程多级别音量电位器控制
? 无线、数字电话、调频语训系统全面兼容
? 自动音频输入探测
? 简单快捷的CONNEXX验配
5、 新音乐 Intuis SP
? 4个压缩通道
? 噪音抑制和反馈抑制
? 标配双麦克风，高性能指向性
? 纳米涂层
? 自动音频输入探测
? 自适应指向性
? 简单快捷的CONNEXX验配
6、 天空 Cielo SP
? 6个压缩通道
? 6通道噪音抑制
? 3个可调整压缩区域，2个分频点
? 反馈抑制自适应
? 风声抑制
? 纳米涂层
? 自动音频输入探测
? 自动电话识别
? 简单快捷的CONNEXX验配
7、 艺术家Artis SP / Artis SP e2e
? 12通道全数字信号处理
? 全自动智能技术
? 可分割点4个压缩区域
? 标配双麦克风，高性能指向性
? 纳米涂层
? 自动电话识别
? 自动音频输入探测
? 简单快捷的CONNEXX验配
? e2e 可实现双耳通信，可使用遥控器控制
8、 Centra SP
? 十六通道信号处理
? 智能学习型助听器
? Soundsmoothing 瞬噪追踪
? Datalearning 数据解析
? e2e 无线技术，可组成双耳助听器系统
? eWindscreen 电子屏风，抑制风噪音
? 标配双麦克风，自动和多通道自适应高智能化指向性
? 耳背机外壳外表面纳米涂层，超级防潮
? 耳背机外壳内表面镀金处理，超级抗干扰
? 自动音频输入探测
? 专业而高效的调试软件CONNEXX5
4.4 选配助听器应注意之事项：
选择优良助听器的条件 优良助听器的特色
配合失听的设计 根据听力检查结果选择适合个人电路
舒适吻合的耳模 依照个人耳道形状订制耳模轻巧舒适
专业的服务人员 接受严格训练之听力检查师为您服务
合理的试戴计划 壹个月的试戴与服务陪您走过适应期
完整的服务系统 唯一提供完善亲切及免费的售后服务
便利的服务中心 全省各大都市设有分店中心方便服务
健全的咨询系统 配合国内外专家帮您解决听力的问题
产品系列最齐全 代理全球多品牌模拟及数字一应俱全
4.5 选择什么类型的助听器？
当医生或验配师看过儿童的病历后会进行助听器预选。
预选阶段的内容包括：
1、 助听器的类型
耳背式助听器适用于大部分幼儿。由于幼儿外耳的生长发育很迅速，不建议应用耳内式助听器。
在由于医学或身体上的限制不能应用耳背式助听器并且为传导性耳聋时，可以应用骨导型助听器。
在有身体上的限制不能应用耳背式助听器时可以应用盒式助听器。
2、 助听器的选配耳
对于儿童双耳选配助听器的优点比较多：
声源的定位好
响度总和效应
减少噪声的作用
消减头颅的隔声作用
主观因素：音质好，更饱满，更自然，有立体感
当然也有缺点：
花费多，堵耳效应加强，响度平衡较困难
3、 助听器的放大线路
为了使幼儿能听到较轻的声音应选有数字化信号处理系统的助听器，这种助听器有灵活的电声特征，可以降低噪音。
当听力图表明在不同的频率范围需要不同的增益和输出时，应用多通道助听器。
为提高灵活性和方便性，可应用多套听音程序和远程控制。
非线性放大线路：又叫全动态范围压缩线路，实质是“小声多放大，大声少放大”。此线路适合感音神经性耳聋患者。
4、 全数字助听器的优点
数字处理技术：声音信号通过模/数转化器转化成数字信号，进行放大，尽可能的减少声音失真。
多通道技术：数码助听器可以根据频率来划分通道，在每个通道中进行不同的放大，特别适合听力曲线呈陡降型的病人。
ADSP（智能信号处理）：它包括VAD(环境噪音抑制)和TSE（增强瞬时信号）。
新型的麦克风/电感系统：全向性和指向性麦克风可以收集不同方向的信号;麦克风抑噪功能可以将安静环境下产生的噪音进行抑制。
数字反馈控制系统：助听器的啸叫，其实就是反馈的声音在麦克风中被多次放大而引起。数字助听器可以通过测试，把引起声反馈的频率点找到，衰减这些频率点，直到啸叫消失并时刻监控。
5、 其它辅助设备
当幼儿能移动并且需要听到远距离照顾者的声音时，应该同时应用助听器和音频系统。音频系统可以提高信噪比。
没有应用音频系统时，为提高年龄较大儿童的声音信噪比，才应用方向性麦克风。
4.6 怎么才能知道助听器的程序是否适合孩子
现有的助听器效果验证方法
·真耳测试
是指在真耳近鼓膜处进行的插入测量，即实际测量孩子听到的声音，测试过程不需要孩子配合，充分考虑到儿童外耳道容积个体的差别。但是对设备的要求比较高。
·功能增益
是指给儿童戴上耳模和助听器进行助听听阈测试，即让孩子告诉我们他听到多大的声音，测试过程需要孩子配合，考虑到了心理声学的因素。但是对验配师的技术要求比较高。
·理想感觉级
是一种助听器选配法的软件系统，DSL需要进行一系列的计算，简单易行，但是无法解决同龄儿童之间的个体差异。
5. 您的孩子已经开始使用助听器
5.1 儿童可能出现的反应？
提示可能最大声输出过高：
拒绝戴助听期；
对突然出现的较大的响声感觉不舒适或现出痛苦的表情；
头痛；
聋儿戴助听期一天后感疲劳；
下学即自行摘掉助听器；
经常反复上下调节助听器的音量。
提示可能最大声输出设置过低：
对声音反应不敏感；
依赖唇读或视觉等其他刺激
音量经常放置满档，小儿无不适感；
对于自动增益控制助听器，聋儿抱怨有PUMP声音；
当给予较强的声音时，聋儿感觉响度无明显变化。
助听器的频率响应和增益与聋儿的听力损失不匹配时：
对声音反应变迟缓或无反应；
对某些刺激声感觉不舒适；
依赖唇读或视觉等其他刺激；
抱怨助听器内有振动感；
拒绝配戴助听器；
对五声（A、S、SH、U、I）测试反应较差。
5.2 聋儿能听到声音就一定能听懂语言吗？
能听到声音不一定就能听懂语言。听到声音只是听懂语言的前提。在听到声音、听清楚声音的基础上，还要经过学习，才能真正理解语言。
人们的说话声属于复合音，由低频、中频、高频构成。听力正常的人能感受到各种频率的声音，而听力障碍者不然。多数感觉神经性耳聋患者只能感受低频的声音，而不能感受中频、高频的声音，这样就只能听到正常语音的某一部分，因而只能听到声音而听不清说什么。就像一个音调不全的钢琴的键盘，只能弹出声音，而弹不出乐曲一样。
要解决这个问题，首先必须请专业人员根据聋儿的听力损失情况选配合适的助听器（如同把损坏的钢琴键盘音调调齐）；然后进行听力训练和语言学习。只要这样才能做到听到声音和听懂声音。
5.3 聋幼儿戴助听器，家长应注意什么？
孩子戴助听器也像人们初戴眼镜、新镶一个牙一样，要有一个适应过程。助听器是帮助孩子恢复听力的重要工具，是聋幼儿不可不戴的必需品。那么，家长要注意什么？做些什么？以下十点供您们参考。
第一，有些孩子拒绝配戴助听器，比如有的孩子一戴助听器就哭、闹或用手抓。如果孩子出现这种情况，当家长的应当首先把助听器戴在自己的耳朵上，给孩子做个样子，要表示出很舒适、很得意的样子，或是用更好的方法去引导孩子戴助听器的兴趣，培养孩子戴助听器的良好习惯。
第二，注意摘戴前先把助听器的开关关上，耳模和耳甲腔吻合，戴牢后再打开开关。没有语言的孩子，音量调节要根据孩子的反应而定。如果音量过大，孩子表现出惊恐不安的样子；音量太小，孩子没有反应，有语言的孩子可以用简单的语言表示，回答助听器好不好、有没有声音等问题。
第三，睡前关好开关，取下耳模及助听器，以免造成不良后果。因耳模较坚硬，易把外耳道压疼、压伤。
第四，在炎热的夏季，孩子不停地活动，容易出汗，汗水会沿电池盒浸入机芯，应采取恰当措施，如用象皮套、钩针钩的线套，套在助听器上，预防汗水的侵蚀，以延长助听器的寿命。
第五，聋幼儿初戴助听器往往感觉不舒适，需要一个适应过程，一般在两周左右。这阶段应当注意三点：
① 开始要把助听器的调节钮开小，然后渐渐增大，以便于适应。
② 戴助听器的时间从短到长，比如第一天戴 1~2 个小时，第二天戴 2~3 个小时。根据聋儿的适应能力，逐渐延长时间，一直到对戴助听器有好感，产生依赖为止。
③ 训练地点要从安静的室内到鸟语花香的自然环境，以培养孩子适应各种声音。
第六，聋儿的听觉训练，应从婴幼儿期开始。母亲将孩子抱在怀中，给他唱歌，或靠近孩子的耳朵说话，让他感觉声音的振动，训练他对各种声音作出反应；一旦孩子能利用自己的残余听力辨认声源，他的听觉就开始发展了，此时应当培养他注意更多的声音，比如听录音机、电视机的声音，听开门声、铃声、盆声、碗声、鼓声、狗叫声，识别每个发音的东西，必要时还可以让他边听边用手触摸发音的物体来感觉发音的振动。这些都是聋儿语言训练的重要组成部分。
第七，抓住孩子的视线。每当孩子看着你的时候，你就跟他说话，渐渐地，他的目光就会集中在你的脸上，养成注意看你口型的习惯，特别是当他发现看别人说话是件有意义的事情时，他的目光就变为专注。注视口型，看人说话，是学习语言的重要组成部分。
第八，利用发音感觉声音的振动。当你说啊（a）的时候，把手按在脖子正中，会感到声音的振动；当你说摸（m）的时候，把手指按在两侧鼻翼，会觉得鼻腔振动；当你说不（bu）的时候，把手指放在嘴唇前边，可感到有一股气流冲出来。这些触觉信息，都可以用来帮助聋儿发音，这对重度的聋儿尤其重要。
第九，语言训练是非常关键的。首先让孩子理解语言，发展语言能力。先从单词开始，许多单词可以单独作为语言使用，例如吃、跑、跳、走、停……。从孩子理解第一个单词开始，他就获得了语言能力。
第十，在日常生活中，有意识地让孩子听说话，学说话；另一方面还要结合实际，教他认识事物的名称，如吃饭时，指着饭碗教他说“碗”；出去玩时，看见汽车教他说“汽车”，看见花教他说“花”、“红花”、“黄花”、“白花”等等；还应当教孩子说儿歌、讲故事。
家长应经常带着孩子去些有趣的地方玩。带着孩子做些有趣的游戏。这都是启发孩子说话的积极性措施。随着孩子的成长，语言词汇日趋复杂、丰富，经过持久的训练和培养，你会为孩子的进步和成绩感到自豪，你也会说“只要努力，就能取得了不起的进步”。你的孩子也将为此感到自豪，并因此而更有前途 。
5.4 如何帮助聋儿尽快渡过助听器配戴不适期?
宝宝初戴助听器时的感觉，就像正常人突然戴上一付假牙一样，感觉不舒适，需要一个适应过程。如果您引导得法一般需要2~3 个月，甚至更短的时间。通常要注意以下几点：开始时，先把助听器的音量调小，然后逐渐增大，以便其适应。初戴助听器时，要根据宝宝的适应能力，时间应由短到长，直到孩子对助听器产生好感。训练地点，要从安静的室内逐渐过渡到鸟语花香的室外，从听柔和的音乐开始，到培养孩子适应各种声音。切忌强求宝宝配戴。
5.5 如何更好地发挥助听器的作用？
1、做好“晨检”：
I. 电池电压是否达到规定的要求：
II. 助听器发出的声音是否正常？
III. 是否有反馈啸叫？
IV. 小儿对声音听取的敏感度与以前相比有无变化？
2、听觉和言语训练的环境要相对安静
3、注意助听器听取的最佳距离
4、学会使用助听器的“T”档
5、争取使用无线调频（FM）系统
5.6 为什么配带助听器的年龄越小越好？
小儿的听觉中枢、言语中枢、概念中枢的发育都有最佳阶段，超过这一阶段，发育的可塑性就会明显变小，而这些中枢发育的适宜刺激就是声音。聋儿助听器配戴越早，接受声音刺激就越早，这些中枢的开发也就越早。实践证明，早配戴助听器的聋儿在听觉能力、语言能力、学习能力方面的康复效果比晚配戴助听器的聋儿要好得多
5.7 医生和验配师为什么要为您安排随访？
随访目的：了解助听器的使用情况，确保患儿能正确的使用助听器，并得到最大的益处，及时为患儿及家长提供更多的信息。
随访方式：
1、询问家长
2、调查问卷
3、声场评估
随访内容：
1、复查听力；
2、检查助听器，调整或更新；
3、和家长讨论助听器及耳模使用情况；
4、必要时再次指导患儿正确的使用助听器；
5、了解聋儿能听到的声音及语言辨别力的改进；
6、是否需要对MPO、耳模及阻尼器进行调整；
7、观察及讨论其它助听装置，如调频助听器、电话拾音、线圈等的使用；
8、回答家长提出的问题。
所以，家长在复诊前应询问语训教师及相关人员助听器使用情况，其结果通常会提示出一些问题，所以在平时要及时记录下助听器发生的问题，和小儿的反应，便于及时调节助听器。
5.8 助听器使用中常出现的小问题
这里提到的小问题是指由于使用不熟练而造成助听器无法正常使用，
当把助听器放在手中时，没有啸叫：
助听器是否打开？
音量开关是否在正常位置？
电池是否正常？
耳模是否阻塞？
是否选择了T程序？
助听器是否损坏？
佩戴助听器时啸叫：
音量开关是否开得太大？
是否有泄漏？
耳道内是否有过多的耳垢？
耳模带的是否合适？
是否由于耳道的生长耳模变得太小？
耳模是否与助听器的耳钩相连？
助听器是否损坏？
助听器无声：
电池是否正常？
电池是否有电？
助听器是否打开？
耳模是否阻塞？
助听器是否损坏？
在装入新电池后助听器是否工作？
导声管是否正常？
耳钩或者导管是否干燥？
Acuris life
屏幕保护程序
Acuris life
6. 您想自己对孩子进行语训
如果您已经作了这个决定，那就意味着您要比一般的家长花费更多的精力在自己的孩子身上。首先您要认识到，6岁以前是孩子学习语言的黄金时期，您的孩子起步已经比较晚了，如何在有限的时间内尽量赶上正常儿童的发育状况是一个相当艰巨的任务，您可能千头万绪不知从何抓起，这里给您一些建议。 建议送聋儿参加一段时间的语训班，万事开头难，等孩子有了听声习惯再自己训练，这段时间家长最好旁听，学习教学方法。 如果条件不允许，家长至少参加一个家长速成班，不光可以初步掌握一下方法，最主要是同语训老师和其他聋儿家长建立一个联络网，大家可以交流在聋儿教育方面的心得体会，及时得到最新的技术信息，避免孤军作战。
6.1 聋儿交往能力的培养
在聋儿康复过程中，聋儿交往能力是聋儿康复程度的重要标志之一。如果聋儿有较重的心理障碍，不愿与人交往，不能表达自己的意愿，交往能力就无法表现，也就难以回归主流社会，聋儿康复的任务之一就是要消除聋儿的心理障碍，发展智力，增强语言能力、交往能力是进入正常学校学习的重要技能。聋儿要进入小学学习，要进行心理、智力、语言能力等内容的测试，如果聋儿的交往能力某一项稍差一点，就有可能被拒之门外，对其以后的发展极为不利。
聋儿交往能力的培养，首先是交往基本技能的培养。基本技能包括听说能力的训练和言语表达能力的培养，听话能力的训练是指加强聋儿语言交往方面的听话能力的训练。在这方面的训练可以让聋儿多听一些课堂用语和生活用语，进行模仿并正确执行，同时在听话训练可以借助看话作为补偿手段。还要训练聋儿注意的人的体态，表情语言信息
语言表达能力的培养包括，
第一， 对话训练，对话训练可以是老师利用图片跟聋儿对话，可以在游戏活动中引导聋儿之间的对话，可以开展家长与聋儿的对话练习。
第二， 复述故事的训练，让聋儿看图讲故事。
第三， 朗读训练，通过朗读句子和儿歌的训练培养聋儿读句时有抑扬顿挫的节奏感。
另外要为聋儿多创造语言交往的机会。一个人的语言能力都是在使用的过程中发展起来的，语言环境是学习语言、进行语言交往的必要条件，我们要为聋儿创造丰富的语言环境。
1。多与聋儿交往，老师和聋儿家庭内部成员都要多跟聋儿进行语言交往。
2。多让聋儿跟同龄健全儿童交往，多组织聋健合一活动，家长可以请亲戚的小孩或邻居的同龄小孩到家里玩，鼓励自己的孩子多跟小伙伴交往。
3。多让聋儿跟陌生人交往，一般聋儿见到陌生人都是胆小不敢跟陌生人说话，要改变这种情况，家长要多带小孩到亲友家中串门，鼓励孩子跟亲友的其他成员交往，另外带聋儿外出与其它社会成员交往
聋儿心理与行为问题不可忽视
聋儿的言语。心理。智力3方面是相互联系，相互影响，共同发展的，任一方面的迟滞无疑会影响其他方面的健康发展。在影响聋儿健康心理发展的诸多因素中，听觉障碍无疑是造成孩子异常心理问题扩大化的因素，还有继之而来的语言交流障碍和其他有害因素。
聋儿的心理与行为发展障碍主要表现为以下几个主要方面。
障碍情绪发展障碍：由于听力损失的影响，聋儿对外界事物的认识和了解有着明显的缺陷，对语言的理解有着正常人想像不到的困难。大多数聋儿的语言发育想当迟缓。相反，聋儿的想像力非常丰富，观察力也敏锐，在对语言的理解上，聋儿往往借助唇读来捕捉语言信息。视觉补偿在聋儿的认识上起着到至关重要的作用他们常常集中用眼睛来观察，所以他们常常异常的安静和沉默。聋儿由于听力和语言的障碍，在表达自己的需要和情感上有一些困难。他们常常会感到不被理解，不被周围环境所接纳。在对其他人或某一件事的理解力上，他们明显地不够敏感，甚至有一些困难。如果这些困难长时间没有被周围环境所理解，甚至受到一些指责，逐渐地就会出现情绪发展障碍。
心理需要障碍：很多聋儿对父母有很强的依赖心理。聋儿由于听力语言的障碍，更需要情感上的交流，一些聋儿有较明显的固执创造性的表现，可与情感交流缺乏有关。
有冲动的行为：表现在缺乏父母关怀的家庭，聋儿的冲动性行为表现得很明显，可能是聋儿希望借此引起父母的关怀。
社会交往困难：听力语言障碍会妨碍社会交往聋儿往往难于结交同龄的正常儿童，愿意留在家里息寻乐趣或选择其他聋儿交往。这样会使他们同正常儿童进一步疏远，从而产生自卑心理，缺少自信心，情绪不稳定，容易发脾气，
学习障碍：聋儿所面临的最大问题是教育问题，他们在学习上有正常人难以想像的困难。除了听力语言方面的障碍外，还有明显的注意力缺乏表现。由于他们需要非常专注地聆听和观察，因此容易疲劳，常常会有精力不集中，注意力涣散和迟钝的现象，对学习没有兴趣，甚至厌学。
聋儿的心理有其特殊性，一些聋儿对成年人存有戒备心理，作为家长，必须善于观察，并且运用聋儿易于接受的方式和手段探索他们的内心世界。用他们所喜闻乐见和易于理解的方法与其进行交流，家长也应该充分理解聋儿所面临的各种困难，同时也应认识到聋儿孩子也同正常少年儿童有着一样的认识，情感和意志。聋儿家长应注意造就一个关怀，理解孩子的环境，不要轻易对孩子的性格，行为下定义，不要轻易对孩子发脾气，应当多鼓励他们同正常儿童交往，培养他们的社会认同感，在家中避免溺爱和原则的迁就，更不要忽视对聋儿的关怀和爱护。家庭成员要有意同聋儿多做一些语言交流同聋儿做游戏，进行一些必要的户外活动；也要十分注意培养他们的意志，培养他们面对挫折的勇气和克服困难的决心。
6.2 您经常要和孩子不停地说些什么？
让聋儿学会说话，您要不停地跟他说，反复地跟他讲，但是经常说些什么呢？
① 选择孩子有兴趣的事和物对他说；
② 选择经常看到的事物对他说；
③ 经常叫他的名字，和他打招呼；
④ 通过说“对”和“不对”，让孩子知道什么可以做，什么不能做；
⑤ 给他一些简单指令，让他去做。以上这些内容，如果孩子不理解，可让他看实物，或借助动作、手势，使他理解。“看话”也是聋儿学习说话、进行交往的重要能力之一。父母在训练孩子看话时，应当注意：面对光源，嘴与孩子的眼睛保持同一水平，并与孩子和相距1米左右，面对面训练说话。说话时，不能摇头晃脑，不能吃东西、抽烟或大笑。面部表情生动、活泼，时刻吸引孩子的兴趣与注意力。说话要有节奏和次序，口型变化明显，但不夸张。语速开始稍慢，逐渐加快至正常。句子完整，语速自然，清晰准确注意语言复现次数，让孩子将口型与实物、动作、思维联系起来
6.3 如何帮助孩子理解您的语气变化？
当您和孩子交谈时，您的语气是不断变化的。语气、声调的改变，不仅能吸引孩子的谈话兴趣，还能为聋儿充分理解语言提供一些有用的信息。帮助孩子识别、理解语气变化，也是您的责任。在和孩子交谈时，您可有意地按如下的方法进行尝试：
① 适时地改变您说话的语气、语调，吸引孩子的注意；
② 适当放慢语速，以聋儿能跟上为宜，自然、清晰地说出每一个字，切不可过分夸张和拉长您的声音；
③ 当您兴奋或生气时，可夸张变化您的语调，表达您的情感；
④ 经常和孩子一起说儿歌，念故事，是锻炼聋儿熟悉语言节律的有效方法之一；
⑤ 鼓励孩子用有声语言表达自己的愿望，并及时给予正确的回应；
⑥ 有目的地设计一些听力训练、发音训练的游戏，使其接受感知和分辨语言节奏、韵律、声调变化的专门训练。例如，叫他的名字，看他能否判断父母声音的不同
6.4 如何帮助聋儿认识声音是有意义？
帮助孩子理解声音是有意义的，有助于聋儿早日理解和学习有声语言。具体方法如下：准备硬纸板1张，彩笔数支，松紧带3根。用以上材料作成小白兔、兔妈妈、大灰狼头饰各1，让孩子戴上小白兔头饰扮做小白兔，您戴上兔妈妈头饰扮做兔妈妈。示意孩子您要出门，告诉他听到敲门后就跑来看一看，如果是妈妈便开门，如果是大灰狼则立即跑开躲起来。要求聋儿在没有听到敲门声时，不能开门，也不能去看。换上大灰狼头饰，敲门，待孩子观看时，做出张牙舞爪的动作，并示意聋儿快藏起来，重复几次，换回兔妈妈头饰，敲门，待孩子看清并开门后与他一起做游戏。和孩子交换角色，重复进行
6.5 如何帮助有一定语言基础的孩子拓展语言？
扩展孩子的语言，常用的方法是，通过评价孩子的作品或玩具等，引出新的话题，和孩子谈他所能理解的内容。通常包括以下几方面：
① 用正确的语法完善孩子的语言；
② 富有兴趣地参加孩子的活动，积极鼓励、引导孩子发表意见；
③ 扩展孩子的游戏内容或情节，例如：明明在玩汽车，您可以为他设计一条路，一会一直开，一会向上开，一会拐弯，一会去商店等等；
④ 定期带孩子去旅游，或参加一些社会活动，如串亲访友、市场购物等，丰富孩子的生活内容和经验；
⑤ 利用新的信息、词汇、想法，发展孩子讲话的技巧。例如同样的一句话，可以用旧词、新词互相替代说出。例如："你认识明明？""你知道明明。""你认识他(明明)"
6.6 如何及早促进聋儿感知觉发展？
如果您的孩子已能竖起头来，察看四周了，此时他的世界将是一个感知的、微笑的、品尝的和触摸的世界。这可是您提早促进孩子感知觉发展的最好时机。方法很简单，只要您不要忘记，让孩子多看、多听、多摸、多玩就行，切不可将孩子置之一边，让他静静地躺在那里，任其看着天花板，吮着手指头，连抱都不抱一下
6.7 如何及早训练聋儿养成良好的听习惯？
良好的聆听习惯的建立，有助于听力医生准确地诊断出聋儿的听力损失情况，及早验配好助听器，更有助于聋儿有声语言的早日习得。聋儿的听习惯的建立，不是自然习得的，需要专门训练。您不妨采取下法尝试进行：准备3种以上声响玩具或物品，如鼓、锣、哨等。父母示范。爸爸坐好，妈妈在背后敲鼓，听到声音后，爸爸举手示意听见。让孩子敲鼓，父母轮流示范。待孩子产生兴趣后，改换孩子聆听，妈妈在一旁指导。一旦孩子做对，及时给予鼓励。进行一段时间后，可更换声响物品按上述方法重新进行游戏，也可变换游戏方式，如“听声音拨珠”或“穿珠”等。年龄较大的聋儿，还可进行"听话识图"或"听话复述"的游戏
6.8 如何教聋儿学习简单句？
汉语的简单句主要包括：陈述句，疑问句，祈使句和感叹句。聋儿学习短句最易犯的三种错误是：
① 说不完整句，如：“妈妈的鞋”说成“妈妈鞋”。
② 前后次序颠倒，如：“没有馒头”说成“馒头没有”。
③ 用词错误，如：“西瓜真大”说成“西瓜真胖”。
事实上，聋儿短句的学习，要同积累词汇，扩大词义，理解语言结合进行。首先，您要引导孩子说完整句，及时纠正他的语法和用词错误；在孩子初步掌握的基础上，逐步增加一些修饰的成分。例如：天气很热→今天的天气很热；小朋友很高兴→小朋友玩得很高兴；冬冬跑了→冬冬飞快地跑了
6.9 如何利用最佳的谈话时机与孩子交流
日常的生活，是您和孩子交谈的最佳时机。孩子游戏的时候，吃饭的时候，睡觉之前，或起床之后，都将为您的交谈提供丰富的话题和内容。但切忌在洗澡的时候和孩子交谈，此时聋儿没有配戴助昕器，交谈是徒劳的。为了更加充分地利用这一最佳的谈话时机，让孩子理解您的谈话内容，您应注意以下几点：
① 声音要大，但不要喊；
② 尽可能地靠近您的孩子，与其助昕器上的麦克风最好保持同一水平。当孩子在地板上游戏时，您应弯下身去；
③ 尽量保持室内安静；
④ 选择光线较好的地点，与孩子面对面交谈；
⑤ 可借助手势帮助孩子理解您的谈话内容；
⑥ 谈话时，不要忘记利用面部表情帮助表达您的意图
怎样成为孩子的积极听众？
初学说话的聋孩子，非常需要有一个人能对他的谈话给予充分注意，并能及时做出有意义的反应。这一需要的满足相当重要，它将促进您的孩子交往技能的发展。怎样才能成为孩子的积极听众呢？
① 仔细观察您的孩子，知道他正在做什么、看什么、想什么，记录下来；
② 对孩子谈及的内容表示出极大的热情和兴趣，并及时做出回应，如点头、微笑，或说“哦”、“真的”等肯定式的语言；
③ 当孩子在谈话时，要看着孩子的眼睛；
④ 适当提问一些孩子能回答的简单问题，这将鼓励他说得更多；
⑤ 适时补充孩子的语言，使之更完整。例如孩子说“我”。。“长大”。。“北京”，您可以这样补充完整“你长大去北京，真棒!”。
⑥ 使用简单的评论式的语言，拓展孩子的话题，如孩子说“我的娃娃”，您可以接着说“是的，她想出去找爸爸”。
6.10 如何判断宝宝是否可以转到正常幼儿园呢？
1、看孩子如今听的能力发展得如何？（注：听的能力与听力不一样）
即有没有很好的对声音的注意力，听的习惯，对声音的捕捉能力？
幼儿园里的老师面对的孩子要比康复学校的孩子多得多，不可能象康复教师一样慢慢说，且对一个问题反复讲解直到你懂为止。
2、看孩子的语言学习能力，
如果他已有了良好的听的能力，且对语言学习的理解能力，接收能力较好，即使他只有两三岁，也可尽快送到幼儿园，不行的话，就要多作考虑，因为一旦孩子送去了，很有可能不仅没学到新的知识，甚至连以前所学都可能给忘得一干二净
至于孩子喜不喜欢幼儿园，这不是最重要的，大家想想看，有几个孩子在最初去幼儿园时是不哭的？
6.11 如何使聋儿对文字产生兴趣？
一般来说，聋儿的年龄一过4岁，就会产生探求文字的愿望，对即将入学的聋儿，可达到认识自己名字的程度。对那些贪玩，没有识字要求的孩子，要通过摆积木、玩扑克等游戏，创造乐意接触文字的条件。让孩子识字最忌强迫。“这个怎么念？”，“这个字叫什么？”这样的问话不但不能引起孩子的兴趣，反而、可能成为厌恶识字的一个因素。所以，与其强硬地灌输，不如采用在孩子经常使用的东西或玩具上贴标签的方法，使他们能够有机会多接触文字
6.12 如何使聋儿对音乐产生兴趣？
请问，您喜爱音乐吗？您是否在厨房里，做饭时经常轻松地哼唱些小调？孩子的兴趣，是在日常生活中，自然而然地产生和发展起来的。他对音乐的兴趣也是如此，他们需要的是孩子式的充满生气的活泼的气氛，而不是以成人为中心的死气沉沉的生活环境。如果您能经常让孩子坐在您的膝上，模仿您一起随着音乐和歌声手舞足蹈，那么，他不久就会被音乐所感染。让孩子在欢乐的环境中，一边玩一边哼着您曾多次哼给他听的歌子或随着录音机和电视中的音乐，蹦蹦跳跳，总比给他乐器叫他演奏，或是专门打开录音机要他欣赏音乐要好的多。等到这时，您再给他乐器，教他演奏或教他怎样欣赏乐曲，想必孩子就会愉快地接受了
6.13 训练聋儿看话应注意哪些问题？
“看话”也是聋儿学习说话，进行交往的重要能力之一。父母在训练孩子看话时，应当注意：面对光源，嘴与孩子的眼睛保持同一水平，并与孩子相距1米左右，面对面训练说话。说话时，不能摇头晃脑，不吃东西、抽烟或大笑。面部表情生动、活泼，时刻吸引孩子的兴趣与注意力。说话要有节奏和次序，口型变化明显，但不夸张。语速开始稍慢，逐渐加快至正常。句子完整，语速自然，清晰准确。注意语言复现次数，让孩子将口型与实物、动作、思维联系起来。
6.14 怎样帮助聋儿记忆和积累词汇？
建立剪贴本，是帮助孩子记忆和积累词汇的一个好办法。准备一个图画本，用旧挂历自制也可，形式随意。从您为孩子选择的第一个理解的词开始，把有关这个词的图片剪下贴上，下面写上这个词的拼音和汉字。然后扩展深入这个词，可把有关这个词的画片都贴上，定期和孩子一起复习
6.15 怎样帮助聋儿建立声音意识？
让聋儿感觉到周围世界的声音存在，这是聋儿利用残余听力，开始发声学语的关键的一步。您可以参考下法尝试进行准备3种以上，既能发出较大声响，又能感受其振动的发声物，如台式收录机、玩具鼓、脸盆等。调整好助听器音量大小，以表情及动作引起聋儿的兴趣播放一支节奏鲜明的曲子，您先做出聆听示范，以手示意孩二仔细听。几秒钟后，关上录音机，双手平摊示意声音消失。再打开，再关上，反复数次后结束。重新开启收录机，让孩子触摸其外壳，感受振动；关上叫录机，示意孩子声音消失，振动也消失。让孩子自己开、关收录机，用手感受振动与振动消失。待孩子熟悉后，以鼓代替录音机，如法进行，直至聋儿感受到声音现象的存在
6.16 怎样对待爱哭的孩子？
孩子爱哭爱闹，哭起来没完没了，弄得大人不知如何是好。这种状况，在两岁左右聋儿是常见的。一般过了三岁以后，就会变得懂事多了。如果到了四岁，还是爱哭爱闹，那就是一种身心发育迟缓的表现了。其所以如此，多是由于父母在抚养孩子的方法上错误所致。孩子刚要哭，就马上哄他，顺着他的性子来。时间长了，就形成了这样的结果，孩子稍遇难事，不自己想办法，而是好用大哭大闹，求助于别人的这种婴儿式的方法解决问题。所以在这种时候，您最好任凭他哭闹，而不去理睬他。必须让他感到单凭哭闹是无济于事的。等到孩子停止哭闹，能够心平气和地听你讲话时，再去管他。对于系不上鞋带，穿不好衣服这类事情，要教会他能够清楚、准确地表达自己的要求，不许哭闹。另外，重要的是，要多给他练习的机会。当他能够自己做某事时，及时加以鼓励和称赞
6.17 怎样改善聋儿的听环境？
听力障碍的宝宝在嘈杂的环境中，听取和理解您的语言是非常困难的，为孩子提供良好的听环境，是您教孩子学语时的首要事情。您不妨：
① 关闭一切可能影响孩子听取效果的干扰性声源，如电视机、半导体等，确保交谈要在较安静的环境中进行。
② 尽可能地坐近孩子，交谈距离保持在1~2米之内最为理想。
③ 坚持坐在孩子听力补偿效果较好的耳朵的一侧。
④ 如果是面对面交谈，您一定要面对光源，并保证您的嘴部与孩子的视线处在同一水平方向上，让他看清您的口型。
⑤ 如果需要一边看电视，一边交谈，您不妨先借孩子的助听器一用，听一听电视发出的声音效果，以此调整电视机的音量大小或孩子与电视的距离，以孩子更易听到您的谈话为宜。
6.18 怎样根据孩子的语言能力进行提问？
提问是发展孩子语言能力的有力手段之一。但如何提问，问些什么，您要根据孩子的实际语言能力而定，否则就不能起到提间的效果。
如果您的孩子的语言能力相当于正常孩子1~2岁的水平，就要问"××呢？"例如："妈妈呢？"等；
如果您的孩子的语言能力相当与正常孩子2岁的水平，您的问话就应问"这是什么？"，"那是什么？"了；
如果您的孩子的语言能力相当与正常孩子3岁的水平，您就可以问"××怎么样？""××在做什么？"等等；
如果您的孩子的语言能力相当于正常孩子4岁的水平，您就可以问"为什么？"的问题了。
这时，您的孩子已经具备了同正常人交往的基本能力了
6.19 怎样矫正不正确的姿势？
孩子一般在身体不舒服的情况下，即当他疲劳或是发烧生病的时候，体态是不好的。如果孩子身体状况正常，食欲良好，做游戏也有精神，那就请注意观察一下，他都在哪些方面身体姿势不端正。走路、吃饭、坐凳子、看图册、画画、玩积术和小朋友做游戏等生活的各个方面。经常可以看到一些聋孩子，看画报时爱趴着；看电视时，手托下巳躺着看；这样的孩子都是平日在家里模仿大人的动作，无意中养成的习惯。正确的姿势需要培养。如吃饭时，身体要坐直；画画时，要注意摆正图画纸；轻松自然，端正大方。但不能采取强硬的命令方式。首先，父母要做出榜样；其次，帮助孩子选择便于他们采取正确姿势进行活动和学习的场所，以及摆放电视机的位置；第三，当孩子做游戏时，一定要他到桌子上去做
6.20 怎样教聋儿看图册？
幼儿期是开始培养孩子读书习惯的重要时期。在这一时期里，如果幼儿接触画册的机会多，将来上学后就会引发强烈地求知欲，聋儿也不例外。如果孩子不感兴趣，您是否考虑有必要重新给他选择画册，使其爱上书籍呢？有时，您尽管经常买来一些认为是很好的儿童读物，让孩子看，可结果孩子并不感兴趣：随手翻翻了事。这是因为，您忽略了孩子的兴趣和年龄特点，运用的是填鸭式的方法。如果您注意选择与孩子的年龄相适，富有美好幻想，语言通俗易懂，内容丰富多彩的书籍，一定会吸引孩子去阅读。如您能时常不厌烦地象讲童话似的地给坐在膝上的孩子念书听，耐心地引导回答孩子的疑问，就不怕他不感兴趣。另外，平时不要一昧地要求孩子看书，如果您能以言传身教进行读书或交谈的话，孩子就会喜爱图书和图册的
6.21 怎样教聋儿认识钟表？
时间的概念，是人们日常生活中所不可缺少的。可让聋儿自然地理解日常生活的每个环节与时间的关系。比如告诉聋儿，“时针指到三点，是做游戏的时间”。反复几次，经过孩子最喜爱做游戏的时刻，他就会记住这个钟点了。接着，便较快地掌握起床、就餐、去幼儿园和您下班的时刻了。在看电视时，不要只教孩子认识频道，而是要启发他意识到看电视与时刻的关系。如在看动画片之前，告诉他“从六点开始是动画片时间，快点收拾玩具和妈妈一起看电视”。此外，还可用图画纸和废挂历纸上的数字，作几张尽量与钟表大小一样的表盘，把日常生活中的必要时刻，做上时针标记，一张一张地教他认识"起床"、"早饭"以及其他时间。还可以把这些时间用图画和文字表示出来。教授时，您要有耐性，使其能逐渐地把时刻与生活联系起来。这样，在一定程度上，生活也会变得有规律
6.22 怎样教聋儿数东西？
人们往往误认为，某个孩子能按顺序说出许多数来，就是具备了数数的能力。但是论他能说出多少，却不会指着东西数出数来，也不能说他会数数了。在指导孩子数数的时候，既要让孩子在一定程度上掌握数字的顺序，又要教他在日常生活中，学会数数的基本要领。比如，可以在吃饭时，让他试着分配食物和餐具，让他先拿来，人手一份的碗和勺，并把食物逐一分给每个人。另外，还可以教孩子用自己的眼睛和手指来验算一下盛在碗里的食物数目。这是个学习的好机会。此外，您可以和他拾树校或作落叶分合的游戏，使其自然地掌握数的概念
6.23 怎样看待您的聋儿？
无论您的宝宝听力损失多么严重，他也是一个孩子，遵循着和正常儿童一样的发展规律。他们不仅有吃和喝的需求，也有玩耍、游戏和学习的需要。这种需要，不仅表现在语言的发展上，也表现在身体、智、力、情感和社会性方面。那种只把注意力和精力集中在对孩子进行听觉语言训练，而忽略宝宝在其他方面的发展需要的做法是错误的，您应该保证宝宝的全面发展。宝宝耳朵聋了，确实是一件让人悲伤的事情。可怜的宝宝需要的是您更多的搂抱、抚摸、微笑、理解和交流。但需要您下决心的是，切不可因为孩子的耳朵聋了，就对他的要求，即便是不合理的，也一味迁就。百依百顺，势必会酿成大错。事实上，您的宝宝会做很多的事情，只是缺少表现的机会。因此，您在对宝宝的抚养和教育过程中，不要处处只想到宝宝"不能做什么"，而要多想想他"能干什么"。接下来，您所要做的事情只有一件：创造条件，鼓励您的宝宝去探索，去游戏，学习新的知识，大胆享受正常社会生活的快乐。不要过于期望治疗。
6.24 怎样利用图片教孩子学说话？
图片是您最好的助手，它可以协助您教孩子理解和学习语言。图片的使用一般有以下几种方法：
① 在告诉孩子一件事或一次出游之前，先用图片帮助孩子了解将要发生的事情；
② 用已有的图片或临时画的图片解释正在发生或孩子不能理解的事情和词汇。例如：利用图片讲述旅游的景物和地点等；
③ 事后用图片讲述事情的全过程，加深孩子的印象；
④ 定期和孩子一起按学习的内容整理图片，把它们编成一本画册，有助于孩子把语言同画册中的人、物联系起来
6.25 怎样培养聋儿的节奏感？
因为自身的听力状况和生活经历不同，所以每个人对音乐节奏的接受能力也会有差异。对那些节奏感差的孩子，不妨用心收集一些韵律匀整的儿歌，在一定的听力训练、发音训练的基础上，教他大声地朗读，还可用玩具乐器加以伴奏，使其体会节奏。顿足拍手的方法也很有用，即使孩子暂时还合不上拍，但随着渲染气氛的出现，也会好些。另外，平时要注意给他经常听些韵律优美、节奏明快的乐曲，并和他一道做些律动，使之陶醉在音乐的渲染之中。有可能的话，再给他买些能发出音乐声响的玩具。与其对孩子进行专门的训练，莫不如让他生活在充满音量乐的环境中，自然地熟悉音乐的节奏，感觉他们的各种变化，从而培养他适应各种节奏的能力
6.26 怎样让孩子身体发育好？
在幼儿期里，随着构成人身体每根骨筋的生长，促使儿童的身体也成长发育起来。您的孩子，正处在骨路生长的最显著时期，因此从现在起必须为他创造骨路发育所必要的条件。首先是摄取钙质，在我们的食物中，如鱼类、奶类、海制品都含有较丰富的钙。其次，补充维生素，尤其是增加维生素D的营养，并经常进行日光浴，这些都是孩子骨骼发育所不可缺少的。切忌把孩子长时间关在屋子里，一味地进行听力语言训练
6.27 怎样为孩子选择先学的词汇？
聋儿在学会使用语言之前，要先理解词汇。为聋儿选择优先学习的词汇，您可以从以下几个方面考虑：
① 孩子喜欢的人和物；
② 每天能够看见的日常生活中的事物；
③ 孩子熟悉的，有趣的，易于表现的；
④ 孩子容易看清楚口型的，发音比较容易的；
⑤ 有训练条件和训练环境的
6.28 怎样为聋儿布置良好的视听环境？
您的宝宝也许在刚出生后不久，就被发现耳聋了，但他仍是个具有惊人学习能力的小天使。丰富多彩的环境能使宝宝大脑皮层的重量、厚度明显增加，及早的视听训练会使宝宝早日耳聪目明，千万要抓紧时机哟！您必须做这样几件事：
① 及早为宝宝配戴上适宜的助听器，这是事关重要的头等大事不要疏忽；
② 在宝宝床头两侧及周围（最佳视距为20cm），悬挂一些五颜六色的玩具或父母放大的彩色照片等，每隔4~5天轮前更换。当孩子觉醒时，用鲜红色的玩具(直径约10cm的气球)逗引他。当孩子看到后，再缓慢地弧形移动玩具(每秒移动7~8cm)，让他的视线追随您移动的方向。
③ 选择一些胎教音乐放给宝宝昕，音量比大人在室内说话的声音稍大些为宜。
④ 无论是给孩子喂奶、洗澡、放音乐或抱起孩子时，都要在他眼前20cm左右的距离，用温柔亲切，富于变化的语调，反复地和孩子说话，告诉他你在做什么，或呼唤他的乳名，并有意地抚摸他的身体和四肢，这也是一种交流。
6.29 怎样为聋儿讲故事？
听妈妈讲故事，是孩子最喜爱的事情，您知道怎样为孩子讲故事吗？讲述前，您需要先通读一下全书，根据每幅图画想好讲解的内容，把握故事的情节；准备开讲时，检查一下孩子的助听器，要面对孩子而坐。如果孩子已具备良好的助听器补偿效果，您可以与孩子并排而坐，但要坐在孩子听力补偿效果比较好的耳朵的一侧，以便更好地让孩子听清故事的内容；讲解时，要先吸引孩子的注意力，“让我们来看这本书”。然后，让孩子看图册，说“这儿有一只小猪”，并且把画面转向孩子，让他看清画面。如果他一直看着您，表明孩子没有听懂，需要您再重复一遍。之后，用同样的方法橱述剩余的内容。讲述语言的深浅，要和孩子的接受水平相一致。您的讲解要有声有色，必要时借助一些道具或木偶，使故事更加活灵活现，增强孩子的兴趣；讲解时，要设置一些悬念，要注意讲解的节奏，有意为孩子留出思考的时间；讲解之后，要让孩子讲述上面的内容，让他按照自己的方式去讲，您可以提示和补充，切忌埋怨。如果他仍不明白，就要继续给他讲，直至理解为止
6.30 怎样为聋儿选择玩具？
给宝宝选择玩具，也许是您感觉到比较头疼的事情。玩具数量太少，会使他的感性经验贫乏；玩具过多，又会担心孩子会对什么都没有常性。专家建议，购置玩具要注意适应孩子的年龄、个性、兴趣和能力特点。一般来讲，应根据聋儿的年龄特征和能力逐渐增加玩具的数量和种类。1岁以下10种左右；1岁20种左右；2岁25种左右即可，依次类推。您不妨参考下表，为宝宝选择玩具：
1岁以下：哗嘟棒、风轮车、气球、奶嘴、球鼓、不倒翁、笛子。
1~2岁：手扶车、小推车、儿童汽车、球娃娃、木偶、积木、蜡笔、玩沙子用具、鼓、简易乐器、画本。
3~4岁：全身运动、建筑性、创造性、想象性、模仿性玩具娃娃、娃娃家游戏用具、脚踏车、陀螺、气球、大小球类、插塑、积木、橡皮泥、蜡笔、绘画用具、画本、乐器、玩沙玩水用具、小提兜、布口袋等。
5~6岁：娃娃、娃娃家游戏用具、儿童汽车、脚踏车、木马、跳绳、布口袋、剪刀、橡皮泥、小提兜、彩色纸、高粱轩做的玩具、玻璃球、习字本、图画本、口琴、玩水玩沙用具、玩具算珠、拼图板、组字板等
6.31 怎样训练聋儿区分不同的声音？
学会区分不同的声音有不同的意义，对于刚刚戴上助听器开始听话学语的聋孩子来说，非常重要，您要帮助他尽早学会对不同的声音做出不同的反应。准备算盘珠或钮扣若干，小线一段，能发出较大声响的物品三件(如，玩具鼓、车铃、闹钟等)。让孩子看着您将算盘珠(或钮扣)一个个穿起来，作成"巧链"。将三种声响物品取出，示意孩子只有在听到某种声响(如鼓声)时，才能穿上一个珠子。让孩子背过身去，您或媳车铃，或击鼓，或打开闹钟，要习孩子做出正确的反应。重复上述过程，直至"项链"穿好后为止。年龄较大的孩子，可同时穿两条"项链"。以不同颜色或不同形状的钮扣、珠子为原料，要求听到不同的声响穿不同的"项链"。最后，要将穿好的"项链"作为奖品，给孩子戴上，以增强其学习的兴趣
6.32 怎样引起孩子的注意，保持交谈的兴趣？
使聋儿保持交谈的兴趣，是您与孩子沟通能否成功的关键。您首先要知道的是，什么时候必须引起孩子的注意：
① 当他正在做某事，而您认为他不应该做的时候；
② 当您需要他停下手中的游戏，有些重要的事情准备讲给他听的时候。那么，又怎样引起他的注意呢？
① 叫他的名字或说“听我说”；
② 如果没有成功，您可以靠近他重复您的话。
③ 如果孩子仍未注意您，可以用手使他的头转向您，但这只能作为最后一招使用。
④ 一旦孩子对您的行为做出了反应，一定要注意保持孩子与您交谈的兴趣：夸张您的语调或模仿孩子的语调说话熟练地操作、摆弄孩子所喜欢的玩具；使用丰富的面部表情或借助一些自然手势来回看您和孩子正在谈及的玩具或图书等；靠近孩子并模仿他的动作。
6.33 怎样在交谈时及时判断孩子是否听懂了？
与孩子交谈，养他的交往能力很重要，但关键是看他能否听懂您的谈话。及时发现聋儿是否听懂谈话，改变谈话内容和方法，是您要学会的重要本领之一。孩子的行培为表现，往往能为您提供很多有利于判断的根据，孩子要是听懂了就会有如下的表现：
① 听从您的指令；
② 恰当、正确地回答您的提问；
③ 对您的评价或建议做出合理的反应；
④ 说出自己的看法；
⑤ 有更多精明的主意；
⑥ 继续保持注意；
⑦ 点头或摇头；
⑧ 微笑；
⑨ 恰当的表情或手势。
6.34 怎样制定每日的家庭康复计划？
聋儿学习说话，只有日积月累，才会取得明显进步，您应做好每日安排，提醒您什么时候应做什么。下面提供的作息时间表，仅供参考，您可根据自己的实际情况，制定出适合自家的每日康复计划。
6：20检查助听器
6：30~7：00起床、洗漱、戴助听器，和孩子说有关的话
7：00~7：20做早操，进行舌部、口部、四声及元音发音训练
7：20~7：50跟妈妈一起做早饭
7：50~8：20吃早饭，和孩子说有关的话
8：20~8：40帮妈妈做家务，准备训练
8：40~9：40语言训练
9：40~10：00听觉训练时间要做的事情
10：00~10：15自由活动
10：15~11：00计算、常识，结合听觉训练、语言训练进行
11：00~12：00跟妈妈买菜做饭
12：00~12：30吃饭
12：30~13：00自由活动
13：00~14：30午睡
14：30~14：45起床
14：45~15：15吃水果/点心，和妈妈交谈
15：15~16：15画画、音乐、美工、游戏(任选其一，定期更换)
16：15~17：00帮妈妈干活
17：00~18：00自由活动(和小朋友玩，户外活动)
18：00~18：30吃晚饭，说有关的话
18：30~20：00自由活动，串门/看电视/散步
20：00~21：00发音训练/讲故事
21：00~21：30洗漱
21：30上床，在音乐中入睡
7. 让孩子成为对社会有用的人
7.1 残疾人证有哪些用处？
有了残疾人证，总归有它的作用的，有些家长明明孩子有残疾，就是不愿办理，认为残疾人证只是证明孩子有缺陷，显然还是不太了解它的作用。
残疾人证有哪些作用？我们来聊一聊：
一、 高考招生加分作用：以2005年江苏省地区的政策来说明——经教育部审定核准的广播电视大学、职工高等学校、职业技术学院、农民高等学校、管理干部学院、教育学院、独立设置的函授学院和普通高校所属的成（继）教院（以下统称成人高校）全国统一招生照顾录取政策规定
第四条第五则：
（4）符合下列条件之一的考生，省招办可在考生文化考试成绩基础上增加30分投档，是否录取由招生院校确定。……
（5）年满25周岁以上（1980年8月31日前出生者，下同），生活能够自理，且不影响本人所报专业学习的残疾人（残疾考生除出具报名时所需相关证件外，还须出具《革命军人伤残证》或由各市、县（市、区）残疾人联合会颁发的《残疾人证》原件和复印件）。以及第五条第六则： 5、符合下列条件之一的考生，省招办可在考生文化考试成绩基础上增加20分投档，是否录取由招生学校确定。……
（6）24周岁以下（1980年9月1日后出生者）、生活能够自理，且不影响本人所报专业学习的残疾人。
二、 在一些游览地区，凭残疾人证可以减免景点门票。例如在长城八达岭，门票是四十五元，凭残疾人证，可以以优惠价二十五元买到学生票。本地区的一些大公园，凭残疾人证，可以不用买票直接进入景区。不过，园中园这类的还是要买票的，价格有的可以优惠，有的不能。视各地区的政策而定。
三、 安置就业。相关文件的解释是：规定用人单位必须按本单位在职职工总数(含固定工、合同工、临时工、计划外用工)的1.5%的比例，安置残疾人就业。用人单位要与残疾人签订三年以上劳动合同。各单位已安置和新招收的残疾人，应凭市残联核发的《残疾人证》、《残疾人就业证》、方可计入安置比例。各类企业除停产、破产外，一般不安排残疾人下岗。对已下岗的残疾职工要做好基本生活保障和再就业工作。对符合当地最低生活保障条件的残疾人，应将其纳入最低生活保障范围，切实做好残疾人就业工作，优先安置下岗残疾职工再就业。对暂时未达到安置比例和安置残疾人就业有困难的单位，要按照财政部《残疾人就业保障金管理暂行规定》以及有关文件精神缴纳残疾人就业保障金。保障金的缴纳标准为，按年度差额人数和上年度本市职工年平均工资的100％计算，残保金=(单位在职职工总数×1.5％－单位已安置残疾职工数)×(职工年平均工资收入×100％)。残保金的收缴分两块进行，机关、团体、事业单位、外地驻富单位由市残联劳服所负责征收，企业(含非公有制企业、三资企业)、城乡集体经济组织等用人单位由市地税局负责征收。
7.2 理想的聋人职业:
1. 不需要太多交流, 包括口语交流和文笔交流。
2. 发挥聋人的优势, 精神集中, 不怕喧闹噪声。
3. 工作环境交流无障碍(无需公司破费)。
4. 技巧含量高, 技术不常更新。
5. 视觉性工作。
6. 被淘汰的可能性低, 比如搞动画是青春饭型的，画线准确，需要肯通宵加班不顾家的敬业精神， 以后老了不好画， 会面临失业。
目前热门并可供聋人胜任的职业--婚纱影楼照片数码设计婚纱影楼大部分已经采用数码相机拍摄，后期像册制作也从原来的手工切割拼贴改为电脑设计，然后有数码冲印机满幅输出。因为婚纱影楼每天要处理上百张照片，因此设计都有模式，甚至是模版套用，因此技术含量不高。对于懂电脑基本操作和PHOTOSHOP软件的人，只需要1周就可以掌握。对于没有任何电脑基础的人，挑实用的学，一个月也可以掌握。
目前熟练人员的基本月收入大约在1200-1500。
勉强能做的助理级员工，月收入大约在400-800。行业旺季在春秋2季。
行业用人规律是年后招工，目前人才紧缺。
7.3 如何申办《中华人民共和国残疾人证》
申办《中华人民共和国残疾人证》服务
（一）必须是本区户籍的残疾人。申办的人不受年龄限制。
（二）有区一级医院出具的诊断证明（特别是精神病类、智力类），明显残疾的，如断肢（手、脚）可无需到医院诊断。
（三）申办人必须出具户口簿或身份证以及两张一寸彩色相片。
（四）申请人先到户口所属各镇（街）民政申办，由镇（街）民政办按实况填写《申请表》，然后由申请人亲自带《申请表》到区残联会办理（如瘫痪、精神病行动不便者可由其亲友代办）。《残疾人证》统一由区残联会填写，按五类《残疾标准》评定残疾等级，然后再回所属各镇（街）民政办加盖公章并做好入册登记备查。申办人为了方便也可以按上述条件直接到区残联会申请办证，然后再回所属镇（街）民政办理入册登记。
（五）办理《残疾人证》的办证费、工本费全免。 鑃茢$#说明：有的地区办理残疾人证是需要收取一些工本费的。
7.4 什么才是聋人“回归主流”的能力和标志？
很多优秀的聋人特别是老聋人，体会最大的就是“生存和工作技术”。但是可笑的是，目前的聋校教育制度，把太多的精力放在学说话上面，导致现在的聋人教育把 “会说话”当成回归主流的标志。有的聋校宣传自己的教育成果，就说某某“聋儿学会了说话”。结果很多聋人会说话，但是文字或专业技术功底很差，完全影响了在主流社会的交流和生存。所以我想的是：“什么才是真正回归主流？！” ， 到底是口语和读唇能力，还是你的文字、技术、交际等各方面的综合素质？就好比目前广为垢病的大学英语四级考试，占用大学生在校的大多数时间，严重影响了正常课程的教育，对其日後的工作和生存能力无任何作用。 别忘了，美国、英国一个乞丐，英语水平也比中国大学生强，但是并不见得他就是所谓“国际化、现代化人才”。
7.5 听力语言残疾定义及分级
1987年我国残疾人抽样调查，对肢体残疾，精神残疾，智力残疾，视力残疾及听力语言残疾进行定义及分级，其中听力语言残疾定义及分级（与国际标准基本一致，并以社会功能障碍为主来确定残疾，即以社会功能障碍的程度划分残疾等级）如下：
听力语言残疾:
听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括：
a.听力和语言功能完全丧失（即聋又哑）；
b.听力丧失而能说话或构音不清（聋而不哑）；
c.单纯语言障碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
听力残疾分为聋和重听两类。
⒈聋
一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB，听力级，下同)
二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。
⒉重听
一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。
二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。
⒊单纯的语言残疾。
不分级
类别
级别
听力损失程度
聋
一级聋
≥91dB
二级聋
90-71dB
重听
一级重听
70-56dB
二级重听
55-41dB
注：
1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹（HZ）的平均数。
2.聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力均失轻的一耳为准。
3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的，不属于听力残疾范围。
7.6 为什么要给孩子办理《残疾人证》？
很多家长没有给孩子办理《残疾人证》，究其原因就是不愿承认孩子是残疾人的事实，其实这种阿Q做法是不对的。既然客观存在的东西我们为什么不接受这个现实？况且他还可以享受到他该享受的权力。只要教育孩子时，不把他当成听障儿就行了。
残疾人证是残疾人维护合法权益的依据，凭这个证明他们能享受国家和地方政府优惠政策及扶助规定。而且随着社会文明的发展会有更多的优惠政策及扶助规定出台的。
有些家长认为等孩子成人了，需要就业时才有用，其实不对,孩子一旦要上小学了，就需要了。如果学校因为孩子的耳朵而拒绝让他随班就读，我们就可以用残疾人证来维护我们应有的权利。去儿童医院看病的时候,有残疾人证可以优先。孩子要坐飞机，如果没有《残疾证》，就只能过普通的安检门而不能走残疾人专用通道，那里电子设备可能对助听器和人工耳蜗造成损害。
是自己的面子重要，还是孩子的权益重要？家长不能把自己的面子问题看得大过天而对孩子的合法权益漠然处之！专家认为：现在把耳聋定义为残疾，并不是说医学和法律对聋人的歧视，相反从理论上来说是对聋人合法权益的特别保护。所有回避“残疾”这两个字的家长都是对孩子的一种不负责任！----因为现在对残疾的定义里就包含有耳聋！很多家长以前一直回避！好像不办这个证，孩子就不算聋人。请家长仔细考虑，为了孩子....必须面对现实。办了残疾证, 只有好处没有坏处。如学生可以凭残疾证每学期有200元就学补助金；去医院优先挂号、就诊、配药、住院；免费参观博物馆、展览馆……；免费游览园林名胜；优先购买火车、汽车和轮船票，优先进站等等。
8. 附录
8.1 王玉珏：考上大学的聋哑女孩
17年前，一名女婴在长治市人民医院呱呱坠地;出生后10个月，持续一周的高烧永远地剥夺了她聆听的权利，她从此坠入无声世界，成了聋哑孩子。
17年后，她带着对象牙塔的憧憬走进高考考场，最终以高出录取分数线80分的优异成绩考取长春大学特教学院艺术设计专业本科，成为太原市2006年度高考中惟一一位考上大学本科的聋哑学生。
8月3日，距开学还有18天，记者走近王玉珏，与这位17岁的聋哑大学生进行了一场特殊的对话。
乖巧女孩聪明上进
瓜子脸，马尾辫，大大的眼睛忽闪忽闪的，脸上总是挂着浅浅的笑，王玉珏身着吊带背心、牛仔短裤，青春、阳光又充满活力，如果没人指明，谁会相信眼前这个女孩是聋哑人？
但她真的完全没有听觉，尽管会“说话”，但除母亲和弟弟外，没人能听懂她的语言。所以，采访时记者与她的交流方式很特别：王玉珏一直左手托腮，专注地盯着记者的嘴唇\(她能读懂唇语\。记者则尽量放慢语速，加大唇齿间的动作幅度，方便她理解。她“听”懂了，就会意地点头，紧接着就会表达她自己的想法，一张嘴“说话”，听起来仿佛无数颗珍珠陆陆续续扔到了玉盘里。这种发音，第一次与她交流的人是听不懂的，所以她的母亲坐在一旁充当翻译。母亲不在时，她就把想说的话写下来，措辞精准，字体娟秀，笔画工整。
同样“工整”的还有王玉珏的闺房。墙上贴满了大大小小的头像素描和静物绘画，还有5张中国历史大事纪年表。母亲说，素描都是她考前练习时画的，常画至深夜。纪年表则是她自学高中历史课程时自己制作的。说这话时，母亲满脸的心疼和骄傲。
特别的是，她的墙上居然贴了两张周杰伦的海报，她“说”:“虽然听不到周杰伦的音乐，但喜欢他帅酷有型的样子。”
襁褓之中高烧致聋
1989年5月11日，王玉珏出生在长治市一个普通市民家庭。母亲是长治市人民医院的护士，父亲是一名政府工作人员。小玉珏的出生，给父母的生活增添了无限希望。没想到，小玉珏10个月时得了一场感冒，高烧40℃，持续了一周才好。在母亲的记忆里，那段日子，平常很乖的小玉珏突然变得很磨人，母亲也并没太在意。
3个月后的一天，母亲在小玉珏背后摇拨浪鼓逗她玩儿，发现小玉珏对拨浪鼓的声音没反应，怎么摇她都不回头。母亲又换了一把小铃铛，小玉珏依然无动于衷。母亲心里犯起了嘀咕:“莫非孩子的耳朵有了毛病?”
第二天，母亲就带着小玉珏到医院做检查，被初步诊断为耳聋。母亲不愿相信这是事实，带着小玉珏来到太原检查，结果山医大一院、山医大二院的诊断结果也是如此，而且医生告诉她，孩子对声音没有丝毫感觉，几乎没有治愈的办法。母亲还不死心，带着小玉珏又来到北京同仁医院、协和医院检查。检查结果照旧!小玉珏聋了!
母亲伤心欲绝，一想到孩子从此将生活在无声的世界里，“想死的心都有!”
叫“妈妈”学了3个月
在残酷的现实面前，母亲并没有被击垮，她一边积极为小玉珏治疗，一边多方打听聋哑儿童的教育方法。当得知北京有聋哑儿童语言训练的机构时，她专门去参观学习。
坚强母亲自己训练宝贝女儿
由于长治没有聋儿语训机构，母亲决定自己对小玉珏实行语训。此时，小玉珏已经两岁多了，母亲却从没听到过她叫“妈妈”，于是从训练她叫“妈妈”开始。
刚开始时，小玉珏并不明白母亲在干什么。母亲与她面对面坐下，一再重复“妈妈”这个词儿，希望她能模仿自己的口型发音。但小玉珏听不到，她看着妈妈一副着急的样子，却始终不明白妈妈到底要她做什么。情急之下，母亲拉着小玉珏的手摸自己的喉咙，感受说话时喉咙的震颤，又与小玉珏一同坐到镜子前，让小玉珏观看镜子里自己的口型变化。
功夫不负有心人。终于有一天，小玉珏开口说话了，小嘴蠕动着，发出了一声含混不清的“妈妈”。尽管发音不标准，母亲已欣喜若狂。3个月后，母亲第一次听到小玉珏清脆地喊了声“妈妈”。这一天来得太不容易了，母亲热泪盈眶。
为了女儿毅然调工作搬家
教会了“妈妈”，母亲又开始教小玉珏叫“爸爸”，但这两个词发音的口型太相似了，小玉珏学会了“爸爸”，忘记了“妈妈”，学会了“妈妈”，又忘记了“爸爸”。直到半年后，小玉珏才能准确区别这两个词。从此，母亲就开始全面训练小玉珏的说话能力，看到什么教什么。
可是，母亲的训练水平毕竟不是专业的，小玉珏说单个词的能力不错，但连起来说整句的能力却很差。为给小玉珏找到更好的语训环境，母亲得知全省只有太原市有聋儿语训班时，她毅然把工作调动到太原。在太原市聋儿语训班的两年里，小玉珏的会话能力和读唇语的能力得到了很大提升。
转到聋哑学校才远离了孤单
为让小玉珏的语言表达能力得到进一步的提升，母亲把小玉珏送到了太原市国师街小学读书，与正常孩子一起接受义务教育。怕小玉珏跟不上正常孩子的学习步伐，上课前母亲先在家里辅导她当日要学的课程；上课时，小玉珏坐在第一排，认真看老师的嘴型听课。两年下来，小玉珏在班里一直保持中等偏上的学习成绩。
然而，小玉珏的内心深处是孤独的。一下课，同学们像小鸟一样纷纷飞到操场去玩，可自己听不到声音，不知道他们在说什么玩什么，小朋友们也嫌和她交流有困难，都不主动邀请她玩。小玉珏幼小的心灵感受到了自卑和不平等，终日郁郁寡欢。
有一天，父亲去学校接小玉珏，发现她孤零零地坐在小树旁，其他同学却在一起开心地跳皮筋。回到家后，父亲坚决要把小玉珏送到聋哑学校。他认为，提高孩子的语言表达能力，不能以牺牲孩子的快乐为前提。
在聋哑学校的校园里，聋哑孩子们在一起快乐地嬉戏玩耍，小玉珏很快被感染，并融入到聋哑孩子的圈子里，露出久违的笑脸。
天赋加上汗水实现大学梦想
来到聋哑学校后，由于有正常小学的学习功底，加上她聪明好学，小玉珏功课遥遥领先，年年是三好学生。
美术作品频繁获奖
她的美术成绩也是全校最好的。1997年，在中日国际少儿美术书法摄影比赛中，小玉珏的书法作品荣获优秀奖;2001年，在全国小百花杯少儿书法绘画摄影大赛中，小玉珏获得少儿组书法三等奖;2002年，在第七届全国中小学生绘画书法作品比赛中，小玉珏获得美术类三等奖;同年，在山西省青少年科技创新大赛中，小玉珏的作品获得了科幻绘画作品二等奖。
六年级时，学校里一位比她高四届的大哥哥考上了长春大学特教学院，这是全国最好的特教学院，是所有聋哑孩子梦寐以求的求学殿堂。小玉珏暗下决心，自己也一定要到那里去读书，做一个对社会有用的人。
勤奋好学实现梦想
听说长春大学特教学院招美术特长生时，在头像素描方面要求很高。小玉珏本来是学画静物的，但为了能考上理想中的大学，她找了一个老师专攻头像素描，和正常孩子一起学习。很多时候，小玉珏看不懂老师的唇语，只能等同学们都走了，她再上前向老师请教。为此，她总是花两倍的时间用来领悟老师的意思。
聋哑学校没有开设历史课程，但长春大学招生时会考历史。小玉珏就在家里自学。她常常学习到深夜，并将历史大事做成纪年表贴在墙上。
功夫不负有心人，今年4月，在妈妈的陪伴下，王玉珏来到长春大学特教学院考试，以高出录取分数线80分的优异成绩一举通过。7月，她拿到了梦寐以求的录取通知书，成为今年太原市惟一一位聋哑本科大学生。
本报记者兰玲
2005.4. - . ©慕扬